醫(yī)學考試在線整理了護考中最容易混淆的幾個知識點，幫助大家更有條理的復習

      無菌技術(shù)

　?、傥次廴厩闆r下，無菌包保存期：7～14天

　?、陂_啟的無菌溶液有效期：24小時

　?、蹮o菌包打開后有效期：24小時

　?、茕伜玫臒o菌盤有效期：4小時

　　⑤一次性口罩：4小時;

　?、藜啿伎谡郑好刻旄鼡Q、消毒和清潔

　　⑦洗手持續(xù)時間：不少于15秒

　　不同濃度乙醇作用

　?、?0%～30%乙醇：急性肺水腫時濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

　?、?0%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)

　?、?0%乙醇：皮膚按摩

　　④75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒(70%)

　?、?5%乙醇：燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等

　　不同情況下溫度

　?、俦秋曇海?8～40℃

　?、诖采舷搭^、沐浴水溫、肛門坐浴：40～45℃

　?、蹨厮猎。?0～52℃

　?、軣崴?0～70℃

　　碳酸氫鈉

　　① 1-2%：提高沸點，防銹去污

　?、?1-4%：用于口腔真菌感染

　?、?2-4%：陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗

　　④ 2%：鵝口瘡患兒口腔清洗

　?、菝狼Ⅴ?敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃

　　成人異常尿液

　?、俣嗄颍褐?4小時尿量超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人

　?、谏倌颍褐?4小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人

　?、蹮o尿或尿閉：指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿。見于嚴重的心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人

　　小兒尿量

　?、賹W齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿;

　　每日尿量少于50ml為無尿。

　?、诔酥猓忌€需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。

　　尿顏色、氣味異常

　?、偌t色或棕色為肉眼血尿;

　?、邳S褐色為膽紅素尿;

　　③乳白色為乳糜尿;

　?、茚u油色或濃茶色為血紅蛋白尿;

　　⑤白色渾濁為膿尿。

　?、扌迈r尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;

　　⑦糖尿病酮癥酸中毒時，尿液呈爛蘋果氣味。

　　異常糞便顏色

　　當消化道出血時，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;

　　下消化道出血時呈暗紅色便;

　　膽道完全阻塞時呈陶土色便;

　　阿米巴痢疾或腸套疊時可呈果醬樣便;

　　糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人

　　異常糞便氣味

　　消化不良的病人糞便呈酸臭味;

　　上消化道出血的柏油樣便呈腥臭味;

　　直腸潰瘍或腸癌者，糞便呈腐臭味。

　　瓣膜病鑒別

　?、俣獍戟M窄：心尖部可聞及局限、不傳導的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音

　?、诙獍觋P(guān)閉不全：全收縮期粗糙高調(diào)吹風樣雜音

　　③主動脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗糙的收縮期雜音

　　④主動脈瓣關(guān)閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音

　　氧療

　　①持續(xù)低濃度低流量給氧：慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

　　②高流量鼻導管給氧，并用20-30%乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫

　?、鄹邏貉跖摚篊O中毒

　　熱型

　?、倩魺幔后w溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

　?、诔趶垷幔后w溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥等。

　　③間歇熱：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

　　小兒先天性心臟病雜音

　?、賱用}導管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續(xù)性機械樣雜音

　?、诜块g隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音

　?、凼议g隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及Ⅲ-Ⅳ級全收縮期反流性雜音

　?、芊逅穆?lián)癥：胸骨左緣第2-4肋間，有Ⅱ-Ⅲ級收縮期噴射性雜音

　?、菪鹤畛Ｒ姷男呐K?。合忍煨孕呐K病

　?、拮畛Ｒ姷陌l(fā)紺型先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥

　　壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)

　　①淤血紅潤期　為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛但皮膚表面無破損，為可逆性改變。

　　②炎性浸潤期　紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水泡形成。水泡極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。

　?、蹪兤凇§o脈血液回流嚴重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。

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