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護(hù)考考點(diǎn):肝性腦病常考點(diǎn)

2024-11-27 來(lái)源: 瀏覽次數(shù):76 發(fā)布者:耿老師

      肝性腦病最常見(jiàn)的原因是:病毒性肝炎后肝硬化。

      肝性腦病常見(jiàn)的誘因:

      ①上消化道出血引起血氨升高,從而促發(fā)肝性腦病。

      ②大量排鉀利尿、放腹水。

      ③高蛋白飲食。

      ④感染。

      ⑤藥物:利尿劑、安眠藥(如地西泮)、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。

      ⑥便秘。

      肝性腦病臨床表現(xiàn):

      ①0期(潛伏期):又稱(chēng)輕微肝性腦病,病人僅在心理或智力測(cè)試時(shí)表現(xiàn)出輕微異常,無(wú)性格、行為異常,腦電波正常。

      ②1期( 前驅(qū)期):輕度性格改變和行為失常,如欣快激動(dòng)或淡漠、隨地便溺。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確,但有時(shí)吐字不清且緩慢??捎袚湟順诱痤?。此期臨床表現(xiàn)不明顯,腦電波多數(shù)正常,易被忽視。

      ③2期(昏迷前期):以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退,不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算。言語(yǔ)不清,舉止反常,多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。甚至有幻覺(jué)、恐懼、躁狂。此期撲翼樣震顫存在,腦電波有特異性異常。

      ④3期(昏睡期):以昏睡和精神錯(cuò)亂為主,大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài),但可喚醒。錐體束征陽(yáng)性,腦電波明顯異常。

      ⑤4期(昏迷期):神志完全喪失,不能喚醒。

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