2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內科學10個高頻考點整理如下。2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內科教材變化如下：

　　1.西醫(yī)疾病中的病因、發(fā)病機制、診斷與鑒別診斷、西醫(yī)治療等內容或多或少新增或刪減原內容。

　　2.多處數值的變更。

　　3.部分中醫(yī)疾病增加可參考辨證論治的西醫(yī)疾病的內容。

　　4.辨證論治區(qū)分為“辨證要點”和“治療原則”。

　　5.部分疾病辨證論治細則中增加方劑功效主治與加減變化等。

　　6.部分疾病的病因病機內容全面更改。

　　7.第一單元新增急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎3個疾病;第五單元：新增白血病、骨髓異常綜合征2個疾病;第六單元新增甲狀腺功能減退癥、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、血脂異常3個疾病;第十四單元增加黃疸1個疾病。

　　8.第十一單元刪除感冒; 第十二單元刪除厥證，第十六單元增加厥證。

　　9.疾病名稱的更改。

　　2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中西醫(yī)內科學10個高頻考點：

　　1.COPD診斷關鍵詞：老年人、咳痰喘、桶狀胸+過清音+肺功能異常。

　　2.COPD的辯證論治：

　　外寒內飲證-治法：溫肺散寒，解表化飲。方藥：小青龍湯加減。

　　痰熱郁肺證-治法：清肺化痰，降逆平喘。方藥：越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。

　　痰濁壅肺證-治法：健脾化痰，降氣平喘。方藥：三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。

　　肺脾氣虛證-治法：補肺健脾，益氣平喘。方藥：補肺湯合四君子湯加減。

　　肺腎兩虛證-治法：補肺益腎，降氣平喘。方藥：平喘固本湯合補肺湯加減。

　　3.肺心病疾病關鍵詞：慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病

　　4.動脈血氣分析：代償期可有低氧血癥，Pa02<60mmHg，失代償期可有低氧血癥合并高碳酸血癥，PaCO2>50mmHg，提示Ⅱ型呼衰。

　　5.BNP/NT-proBNP(腦利鈉肽)作為心衰的生物標志物，對急性左心衰竭診斷和鑒別診斷有肯定價值，對患者的危險分層和預后評估有一定的臨床價值。

　　6.呼吸困難：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀。

　　7.診斷關鍵詞：水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、體重增加)+胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰

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