單純性下肢靜脈曲張

　　臨床表現(xiàn)與檢查(重點(diǎn))

　　臨床表現(xiàn)

　　(1)患肢淺靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲，狀如蚯蚓，嚴(yán)重者可于靜脈迂曲處觸及“靜脈結(jié)石”。

　　(2)患肢沉重感，酸脹感，時(shí)有疼痛。尤其當(dāng)患者行走久時(shí)由于血液倒流而致靜脈淤積加重，回流受影響而出現(xiàn)諸癥狀。

　　西醫(yī)治療

　　1.一般措施 防止腹內(nèi)壓增加，加穿彈力襪外部加壓。

　　2.手術(shù)治療 大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)。

　　3.硬化劑注射和壓迫療法(輔助治療)

　　4.并發(fā)癥處理

　?、傺ㄐ詼\靜脈炎 可給予局部外用肝素鈉乳膏或局部熱敷治療，抗生素對(duì)感染性靜脈炎有效。

　?、跐?形成局部濕敷利凡諾等外用藥物，如面積大也可考慮清創(chuàng)后植皮。

　?、矍鷱堨o脈破裂出血 抬高患肢和加壓包扎后即可止血。

　　中醫(yī)辨證論治——小腿脈道的迂曲、擴(kuò)張

　　1.氣血瘀滯證

　　辨病+伴煩躁易怒或神情抑郁，嘆息脘悶;舌質(zhì)淡紫或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白，脈弦細(xì)或沉澀。

　　行氣活血，祛瘀除滯。——柴胡疏肝散加減。

　　2.濕熱瘀阻證

　　辨病+小腿有瘀腫潰爛，瘡口色暗，肉腐失新;伴煩躁不安，發(fā)熱口渴，尿赤，便干;脈滑數(shù)或弦數(shù)。

　　清熱利濕，活血祛瘀。——萆薢滲濕湯合大黃蟲(chóng)丸加減

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