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　　肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證

　　肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，是指患者出現(xiàn)眩暈欲仆，震顫，抽搐等動(dòng)搖不定癥狀為主要表現(xiàn)的征候。

　　臨床上常見肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)、血虛生風(fēng)四種。

　　1。肝陽化風(fēng)證

　　肝陽化風(fēng)證，是指肝陽亢逆無制而表現(xiàn)動(dòng)風(fēng)的證候。多因肝腎之陰久虧，肝陽失潛而暴發(fā)。

　　【臨床表現(xiàn)】眩暈欲仆，頭搖而痛，項(xiàng)強(qiáng)肢顫，語言謇澀，手足麻木，步履不正，或卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂，舌強(qiáng)不語，喉中痰鳴，舌紅苔白或膩，脈弦有力。

　　【證候分析】本證一般根據(jù)患者平素具有肝陽上亢的現(xiàn)象結(jié)合突然出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癥狀為辯證要點(diǎn)。肝陽化風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)旋，上擾頭目，則眩暈欲仆，或頭搖不能自制;氣血隨風(fēng)陽上逆，壅滯絡(luò)脈，故頭痛不止;風(fēng)動(dòng)筋攣，則項(xiàng)強(qiáng)肢顫;肝脈絡(luò)舌本，風(fēng)陽擾絡(luò)，則語言謇澀;肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)，故手足麻木;風(fēng)動(dòng)于上，陰虧于下，上盛下虛，所以步履不正，陽亢則灼液為痰，風(fēng)陽挾痰上擾，清竅被蒙，則見突然昏倒，不省人事;風(fēng)痰流竄脈絡(luò)，經(jīng)氣不利，可見口眼歪斜，半身不遂;痰阻舌根，則舌體僵硬，不能語言;痰隨風(fēng)升，故喉中痰鳴。舌紅為陰虛之象，白苔示邪尚未化火，膩苔為挾痰之征，脈弦有力，是風(fēng)陽擾動(dòng)的病機(jī)反應(yīng)。

　　2熱極生風(fēng)證

　　熱極生風(fēng)證，是指熱邪亢盛引動(dòng)肝風(fēng)所表現(xiàn)的證候。多由邪熱亢盛，燔灼肝經(jīng)，熱閉心神而發(fā)病。

　　【臨床表現(xiàn)】高熱神昏，躁熱如狂，手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚則角弓反張，兩目上視，牙關(guān)緊閉。舌紅或絳，脈弦數(shù)。

　　【證候分析】本證以高熱與肝風(fēng)共見為辨證要點(diǎn)。熱邪蒸騰，充斥三焦，故高熱。熱入心包，心神昏憒，則神昏，躁猶如狂;熱灼肝經(jīng)，津液受爍，引動(dòng)肝風(fēng)，而見手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，兩目上視，牙關(guān)緊閉等筋脈攣急的表現(xiàn)。熱邪內(nèi)狂營血，則舌色紅絳，脈象弦數(shù)，為肝經(jīng)火熱之征。

　　3。陰虛動(dòng)風(fēng)證

　　陰虛動(dòng)風(fēng)證，是指陰液虧虛引動(dòng)肝風(fēng)表現(xiàn)的證候。多因外感熱病后期陰液耗損，或內(nèi)傷久病，陰液虧虛而發(fā)病。

　　本證的臨證表現(xiàn)，證候分析屬外感熱病所致者，詳見“衛(wèi)氣營血辨證”;屬內(nèi)傷病所致者，詳見“肝陰虛證”。

　　4。血虛生風(fēng)證

　　血虛生風(fēng)證，是指血虛筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動(dòng)風(fēng)證候。多由急慢性出血過多，或久病血虛所引起。

　　要證的臨床表現(xiàn)，征候分析詳見“肝血虛證”。

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