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中醫(yī)診斷學精編考點:化痰止咳平喘藥

2020-01-07 來源:博傲網(wǎng)校 瀏覽次數(shù):685 發(fā)布者:劉老師

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  第一節(jié):包括化痰藥和止咳平喘藥。凡以祛痰或消痰為主的藥物稱為化痰藥,能緩和或制止咳嗽喘息的藥物稱止咳平喘藥?;邓幹饕糜谔刀嗫人?、咯痰不爽以及與痰有關的如癭瘤瘰疬等證。止咳平喘藥主要用于治療癥見咳嗽、氣喘的多種疾患。

  細目二:溫化寒痰藥

  半夏與天南星

  均能燥濕化痰、溫化寒痰,主治濕痰、寒痰證;外用均能消腫止痛,用治瘡瘍腫毒以及毒蛇咬傷。

  但半夏善治臟腑濕痰,并能降逆止嘔、消痞散結,常用于多種痰濕證、嘔吐,以及痞證、結胸等病證;

  天南星則善治經(jīng)絡之風痰,并能祛風止痙,多用治風痰眩暈、中風、癲癇以及破傷風等病證。

  禹白附

  袪風痰:治風痰眩暈

  止痙止痛:用于風痰阻于經(jīng)絡之口眼歪斜,風濕痹痛。

  解毒散結:毒蛇咬傷等。

  關白附為毛茛科植物,較少應用。

  白芥子

  溫肺化痰利氣—特點:辛散利氣豁痰,性溫而化寒痰。應用:寒痰喘咳。可除關節(jié)、經(jīng)絡之痰。應用:痰滯經(jīng)絡,肩背肢體疼痛麻痹之痹證。

  散結消腫—特點:搜剔內(nèi)外痰結。應用:痰濕流注,陰疽腫毒。

  旋覆花

  降氣化痰行水—寒痰咳喘。

  降逆止嘔—胃氣上逆之嘔吐、呃逆噯氣等。

  包煎 。

  細目三:清化熱痰藥

  川貝母與浙貝母

  均能清熱化痰、散結,用于治療熱痰以及瘰疬癭瘤等。

  但川貝母微寒,味甘質(zhì)潤,長于潤肺,故多用于治療燥痰,咳嗽痰少以及肺燥干咳和肺虛久咳;

  浙貝母苦寒,長于清熱,性偏于泄,故多用于治療熱痰之咳嗽痰黃黏稠,以及肺熱咳嗽和風熱咳嗽。清熱散結之功兩者均有,但以浙貝母為勝。

  瓜蔞

  清熱化痰—特點:稀釋痰液。用于熱痰咳嗽、燥痰咳嗽等。

  寬胸散結—胸痹。配薤白;肺癰、腸癰。

  潤腸通便—腸燥便秘。

  相比較而言,瓜蔞皮長于清熱化痰,利氣寬胸散結;而瓜蔞仁則長于潤肺化痰,潤腸通便。反烏頭。

  竹 茹

  清熱化痰—用于熱痰咳嗽。

  除煩止嘔—用于胃熱嘔吐、痰熱失眠、心煩不寧等。

  涼血止血—吐血、衄血、崩漏。

  生用清化痰熱;

  姜汁炙用止嘔。

  天竺黃

  清熱化痰,清心定驚:用治熱病或痰熱而致的驚風,癲癇,中風昏迷,喉間痰鳴。多用于小兒驚風,熱病神昏。

  前胡

  【功效】降氣祛痰,疏散風熱。

  桔 梗

  宣肺祛痰—治療咳嗽痰多寒熱皆宜。

  利咽排膿—治療咽痛喑啞、肺癰等。

  注意:1.凡氣機上逆引起的嘔吐、咳血、眩暈以及陰虛火旺之燥咳者不宜用;2.胃、十二指腸潰瘍者慎服;3.用量過大易致惡心嘔吐。

  細目四:止咳平喘藥

  苦杏仁與紫蘇子

  均有止咳平喘、潤腸通便作用,可用于治療咳嗽氣喘,以及腸燥便秘。

  苦杏仁長于宣肺,多用于肺氣不宣之咳嗽氣喘;

  紫蘇子潤降,長于降氣兼能化痰,故適用于痰壅氣逆之咳嗽氣喘。

  百 部

  潤肺止咳—特點:1、寒、熱、新、久咳嗽皆治(中樞鎮(zhèn)咳);2、長于治肺燥咳嗽、肺癆咳嗽。

  滅虱殺蟲—頭虱、疥癬等。

  注意:炮制品。蜜制

  紫菀與款冬花功效主治異同

  相同點:潤肺下氣、化痰止咳,主治肺燥咳嗽、痰飲咳喘等,相須為用。

  同中之異:款冬花質(zhì)潤而不燥,治療肺燥咳嗽優(yōu)于紫菀,紫菀味甘微溫,寒熱咳嗽皆宜。然紫菀長于化痰,款冬花則長于止咳。

  葶藶子與桑白皮功效主治異同

  相同點:均能瀉肺平喘、利水消腫,治療肺熱、痰熱喘咳以及水腫、腹水。

  不同點:①桑白皮甘寒,藥性較緩 ,長于清肺熱,降肺火,多用于肺熱咳喘、痰黃及皮膚水腫等癥;②葶藶子力峻 ,重在瀉肺中痰涎水氣,邪盛喘滿不得臥者尤宜,因有較強的利水作用,又可治療臌脹、胸腹積水諸癥。

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