外科洗手：

　　參加手術(shù)人員的手臂皮膚消毒方法很多，其主要步驟是先用肥皂水刷洗，然后使用化學(xué)消毒溶液浸泡手臂，可以清除皮膚表面的細(xì)菌，但不可能完全消滅位于皮膚深層如毛囊、皮脂腺等處的細(xì)菌。在手術(shù)過(guò)程中，這些細(xì)菌自然逐漸移到皮膚表面，故在手臂消毒后還應(yīng)戴上消毒手套和穿手術(shù)衣，以防止細(xì)菌污染。常用洗手方法有以下幾種：

　　1.肥皂刷手法

　　先用肥皂及清水將手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒過(guò)的毛刷蘸肥皂水(或肥皂)，順序交替刷洗雙手臂，從手指尖至肘上lOcm處，特別注重甲緣、甲溝、指蹼、手掌側(cè)等部位。一次洗刷3分鐘后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水從上而下沖凈手臂上的肥皂水。如此反復(fù)刷洗3遍，共約10分鐘。用無(wú)菌毛巾從手向肘部順序拭干，然后將雙手、前臂至肘上6cm處浸泡于70%酒精或0.1%新潔爾滅溶液中5分鐘，浸泡時(shí)用泡手桶內(nèi)的小毛巾反復(fù)輕輕擦拭手及前臂，zui后屈肘將手舉于胸前(雙手勿低于肘、高于肩為度)，晾干。洗手消毒后，若手臂不慎碰觸未經(jīng)消毒的物品時(shí)，應(yīng)重新洗手。

　　2.碘爾康刷手法

　　肥皂水刷洗雙手、前臂至肘上10cm3分鐘，清水沖凈，用無(wú)菌毛巾擦干。然后用浸透0.5%碘爾康的紗布涂擦手和前臂一遍，晾干后穿手術(shù)衣、戴手套。

　　3.聚烯吡酮碘手臂消毒法

　　聚烯吡酮碘是聚烯吡酮與碘的復(fù)合物，簡(jiǎn)稱PVP-I、碘伏，為一種碘和表面活性劑的復(fù)合體，聚烯吡酮表面活性劑作為碘的載體和助溶劑，使碘易溶于水，逐漸釋放出游離碘，能較長(zhǎng)時(shí)間保持有效殺菌作用。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理先用含碘肥皂液擦洗手及前臂15～30秒，清水沖洗后拭干，再用10%PVP-I(有效碘1%)溶液擦雙手及手臂l～2分鐘，戴無(wú)菌手套。

　　4.滅菌王刷手法

　　滅菌王是不含碘的高效復(fù)合型消毒液。先用肥皂、清水沖洗手、前臂至肘上10cm一遍。取無(wú)菌毛刷蘸滅菌王溶液刷手、前臂至肘上3分鐘，用無(wú)菌巾擦干。再取吸足滅菌王溶液的紗布球涂擦手臂一遍，晾干后即可穿手術(shù)衣、戴手套。

　　5.緊急手術(shù)簡(jiǎn)易洗手法

　　當(dāng)情況緊急，手術(shù)人員來(lái)不及作常規(guī)洗手消毒時(shí)，可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，繼用2.5%一3%碘酊涂擦雙手及前臂，再用70%酒精拭凈脫碘。戴無(wú)菌手套、穿手術(shù)衣后，再戴第二副無(wú)菌手套。

　　以上是為考生整理的2019中西醫(yī)助理實(shí)踐技能：外科洗手，希望考生能積極備考，更多關(guān)于2019中西醫(yī)助理實(shí)踐技能，關(guān)注博傲教育網(wǎng)。

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