博傲教育網(wǎng)站整理了主管護(hù)師在臨床上肯定會用到的50個知識點(diǎn)(三)，希望幫助大家更好的應(yīng)用于臨床工作?！?/p>

　　21.簡述24h尿標(biāo)本的采集方法。

　　(1)晨7點(diǎn)排空膀朧，此后的尿液全部收集于一個大的清潔容器內(nèi)(如干凈的痰孟)，至次日晨7點(diǎn)，將最后一次尿液排人容器內(nèi)，測量總量并記于化驗(yàn)單上。

　　(2)將全部標(biāo)本混合均勻，從中取出20ml左右的標(biāo)本，放在潔凈干燥的容器內(nèi)盡快送檢。

　　(3)某些特殊化驗(yàn)，需視具體情況添加防腐劑。

　　22.臨床上常見的病理性尿色變化有哪些?

　　(1)血尿：顏色的深淺與尿液中所含紅細(xì)胞量的多少有關(guān)，含紅細(xì)胞量多時(shí)呈洗肉水色。

　　(2)血紅蛋白尿：大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，呈濃茶色、醬油樣色。

　　(3)膽紅素尿：尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后泡沫也呈黃色。

　　(4)乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。

　　(5)膿尿：尿液中含有膿液，呈白色絮狀渾濁并可見到所含膿絲。

　　23.急性尿儲留的護(hù)理措施有哪些?

　　(1)解除原因。

　　(2)促進(jìn)排尿：對于術(shù)后尿儲留病人給予誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)在無菌操作下導(dǎo)尿，并做好尿管和尿道口的護(hù)理。對行恥骨上膀胱穿刺或行恥骨上膀胱造瘺術(shù)者，做好膀胱造瘺管的護(hù)理并保持通暢。

　　(3)避免膀恍出血：一次放尿量不可超過1000ml，以免引起膀胱出血。

　　24.尿失禁患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

　　(1)保持床單清沽、平整、干燥。

　　(2)及時(shí)清潔會陰部皮膚，保持清潔干爽，必要時(shí)涂皮膚保護(hù)劑。

　　(3)根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護(hù)措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿墊、集尿器或留置尿管。

　　25.給藥時(shí)應(yīng)遵循哪些原則?

　　(1)按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑的醫(yī)囑應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

　　(2)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

　　(3)安全正確給藥：合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用。給藥前解釋并給予用藥指導(dǎo)。對易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前了解過敏史。

　　(4)觀察用藥反應(yīng)：藥物療效、不良反應(yīng)、病人病情變化、對藥物的依賴性、情緒反應(yīng)等。

　　26.口服給藥時(shí)，注意事項(xiàng)有哪些?

　　(1)需吞服的藥物通常用40-60℃溫開水服下，不要用茶水服藥。

　　(2)對牙步有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護(hù)牙齒。

　　(3)緩釋片、腸溶片、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理膠囊吞服時(shí)不可嚼碎。

　　(4)舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。

　　(5)抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥，以保證有效的血藥濃度。

　　(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。

　　(7)某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。

　　(8)一般情況下，健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服。

　　27.口服鐵劑治療的注意事項(xiàng)有哪些?

　　(1)為減少胃腸道反應(yīng)，可在飯后或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量。

　　(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。

　　(3)鐵劑可與維生素C;、果汁等同服，以利于吸收;忌與抑制鐵吸收的食物同服。

　　(4)服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復(fù)，應(yīng)向患者說明原因，消除顧慮。

　　(5)按劑量、療程服藥，定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　28.常用的口腔護(hù)理溶液有哪幾種?各有何作用?

　　生理鹽水清潔口腔，頂防感染;1%-3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者1%-4%碳酸氫鈉溶液堿性溶液，適用于真菌感染0.02%洗必泰溶液清潔口腔，廣譜抗菌0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理廣譜抗菌0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染2%-3%n硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌0.08%甲硝噢溶液適用于厭氧菌感染29.氧療分為哪幾種類型?各適用于哪類患者?

　　(1)低濃度氧療：吸氧濃度60%以上。適用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳儲留的患者，如成人呼吸窘迫綜合征、心肺復(fù)蘇后的生命支持階段。

　　(4)高壓氧療：指在特殊的加壓艙內(nèi)，以2-3kg/平方厘米“的壓力給予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。

　　30.簡述氧療的注意事項(xiàng)。

　　(1)重視病因。

　　(2)保持呼吸道通暢。

　　(3)選擇合適的氧療方式。

　　(4)注意濕化和加溫。

　　(5)定時(shí)更換和清沾消毒，防止污染和導(dǎo)管堵塞。

　　(6)氧療效果評價(jià)。

　　(7)防止爆炸與火災(zāi)。

 

 

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