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抗心律失常的基本電生理作用簡(jiǎn)介

2018-05-28 來(lái)源:博傲教育 瀏覽次數(shù):916 發(fā)布者:倪老師

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  (一)降低自律性  藥物抑制快反應(yīng)細(xì)胞4相Na+內(nèi)流或抑制慢反應(yīng)細(xì)胞4相Ca2+內(nèi)流就能降低自律性。藥物促進(jìn)K+外流而增大最大舒張電位,使其較遠(yuǎn)離閾電位,也將降低自律性。

  (二)減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)  早后除極的發(fā)生與Ca2+內(nèi)流增多有關(guān),因此鈣拮抗藥對(duì)之有效。遲后除極所致的觸發(fā)活動(dòng)與細(xì)胞內(nèi)Ca2+過(guò)多和短暫Na+內(nèi)流有關(guān),因此鈣拮抗藥和鈉通道阻滯藥對(duì)之有效。 

   (三)改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性  增強(qiáng)膜反應(yīng)性改善傳導(dǎo)或減弱膜反應(yīng)性而減慢傳導(dǎo)都能取消折返激動(dòng),前者因改善傳導(dǎo)而取消單向阻滯,因此停止折返激動(dòng),某些促K+外流加大最大舒張電位的藥如苯妥英鈉有此作用;后者因減慢傳導(dǎo)而使單向傳導(dǎo)阻滯發(fā)展成雙向阻滯,從而停止折返激動(dòng),某些抑制Na+內(nèi)流的藥如奎尼丁有此作用。

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