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胃食管反流病如何進(jìn)行藥物治療?

2020-04-26 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):621 發(fā)布者:薛老師

  藥學(xué)職稱考試當(dāng)中所包含藥理知識很多,考生掌握更多知識,應(yīng)對考試把握性才大。胃食管反流病如何進(jìn)行藥物治療?為了幫助大家了解,博傲教育為大家整理如下:

  抑制胃酸分泌是目前治療胃食管反流病(GERD)的主要措施,抑制胃酸的藥物包括H2受體拮抗藥(H2RA)和PPI等。

  初始治療的目的是盡快緩解癥狀,治愈食管炎。常用藥物包括:

  (1)H2RA僅適用于輕至中度GERD治療。西咪替?。阂淮?00mg,一日4次;雷尼替?。阂淮?50~300mg,一日2次;法莫替丁:一次20~40mg,一日2次。

  (2)PPI抑酸能力強,是GERD治療中最常用的藥物,療效明顯優(yōu)于H2受體拮抗藥。奧美拉唑一次20mg,一日1~2次;蘭索拉唑一次30mg,一日1~2歡;泮托拉唑一次40mg,一日1~2次;埃索美拉唑一次20mg;一日1~2次,雷貝拉唑一次10mg,一日1~2次。

  (3)伴有食管炎的GERD治療首選PPI。

  (4)非糜爛性GERD治療的主要藥物是PPI。

  (5)凡具有胃灼熱、反流等典型癥狀者,如無警戒癥狀即可予以PPI進(jìn)行經(jīng)驗性治療。

  (6)初始治療有兩種治療方案:①降階治療:初始治療時即采用最有效的藥物PPI,迅速緩解癥狀;②升階治療:從H2受體拮抗藥開始用起,若癥狀不能緩解則繼續(xù)采用抑酸能力更強的藥物。目前的研究提示前者更符合經(jīng)濟(jì)-成本效益。

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