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藥學職稱考試病理生理輔導:心肌能量代謝障礙

2019-09-24 來源:博傲教育 瀏覽次數(shù):586 發(fā)布者:薛老師

  同時是參加藥學職稱考試,多掌握一些知識點,順利通過的可能性則更大。心肌能量代謝障礙,是病理生理相關知識點,考生是值得學習并重視的,博傲教育小編整理相關內(nèi)容,希望能幫助到各位朋友。

  (一)能量生成(釋放)障礙

  心肌主要借各種能源物質(zhì)包括脂肪酸,葡萄糖等的有氧氧化而獲得能量。心肌細胞對氧的需要量很大,攝取能力很強,在正常安靜情況下,冠狀動靜脈血氧含量差可高達14ml%??梢姡募⊙豕┙o不足或有氧氧化過程的障礙,均可使心肌細胞內(nèi)能量生成不足而導致心肌收縮性減弱。

  藥學職稱考試嚴重的貧血、冠狀動脈硬化等所引起的心肌缺氧,是導致心肌細胞內(nèi)能量生成不足的常見原因。維生素B1缺乏時,由于焦磷酸硫胺素(丙酮酸脫羧酶的輔酶)生成不足,丙酮酸的氧化發(fā)生障礙,故也可引起心肌能量生成不足。肥大的心肌也可因心肌缺氧而導致能量生成不足(詳后文)。

  (二)能量利用障礙

  心肌細胞內(nèi)氧化磷酸化過程中所產(chǎn)生的ATP,在心肌興奮-收縮偶聯(lián)過程中受到肌球蛋白頭部ATP酶的作用而水解,為心肌收縮提供能量。實驗表明,部分動物的心肌由肥大轉(zhuǎn)向衰竭時,心肌耗氧量和ATP含量并不減少而完成的機械功卻顯著減少,說明心肌利用ATP中的化學能作機械功的過程有障礙,即心肌的能量利用發(fā)生障礙。有人發(fā)現(xiàn),隨著心肌負荷過重而發(fā)生心肌肥大時,心肌收縮蛋白的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,肌球蛋白頭部ATP酶的活性降低,ATP水解發(fā)生障礙,因此能量利用發(fā)生障礙,心肌收縮性乃因而減弱。這種現(xiàn)象也可見于老年人及甲狀腺功能低下的心臟。關于心肌收縮蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的機制尚未闡明。

  藥學職稱考試所波及知識點相當多,上述內(nèi)容作了歸納。在復習時要多用心學習,掌握并理解知識點才是最重要的。

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