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護理學考點:燒傷患者補液量的計算方法

2020-01-07 來源: 瀏覽次數(shù):1126 發(fā)布者:向老師

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  燒傷患者補液量的計算方法:

  傷后第一個24小時補液量按患者每千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ度、Ⅲ度)補液1.5ml(小兒1.8ml,嬰兒2ml)計算,另加每日生理需水量2000ml,即補液總量為:

  第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml。

  第一日補液總量=第一個24小時補液量+生理日需水量2000ml。

  根據(jù)公式可知要想正確的計算出補液量,需要明確的知道燒傷面積有多少,對于燒傷面積可以用記憶口訣來記憶,即三三三,五六七,十三十三二十一,雙臀占五會陰一,小腿十三雙足七。接下來可以計算一下。

  【例題】患者男,42歲,體重65kg,雙上肢、背部、腹側(cè)燒傷,基底蒼白潮紅相間,第一個24小時補液總量為多少?

  解題思路:首先確定燒傷面積為18%+13%+13%=44%,則第一個24小時補液量為:

  65×44×1.5ml=4290ml,注意現(xiàn)在算出來的是補液量,我們求的是補液總量,要加生理日需水量2000ml,則第一日補液總量為6290ml。

  傷后第1個8小時內(nèi)輸入補液總量的1/2,另一半在其后的16小時輸完。

  如果繼續(xù)我們上面的題,該患者第一個8小時的補液總量應(yīng)該是3145ml。

  傷后第2個24小時補液總量為第1個24小時補液量的一半,生理日需水量2000ml不變。注意是第1個24小時補液量的一半,不是補液總量,也就是不加生理需水量的一半,根據(jù)此我們可知道該患者第二個24小時的補液量為4290÷2=2145ml,則補液總量為2145+2000=4145ml。

  在這一部分的計算中,我們要明確地知道補液量是不加生理需水量的那一部分,補液總量才是加2000ml生理需水量后的數(shù)值,這樣在做題時才會游刃有余。

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