急性肺水腫的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試涉及到的考點，博傲網(wǎng)校為大家整理的具體的內(nèi)容如下：

　　急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。

　　此病多發(fā)生于：

　?、傩募∮屑毙詮浡該p害導(dǎo)致心肌收縮力減弱，如急性廣泛性心肌梗死、急性心肌炎等;

　?、诩毙詸C械性阻塞致心臟壓力負荷過重及排血受阻，如嚴重高血壓、主動脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等;

　?、奂毙孕呐K容量負荷過重，如急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎、心臟外傷等引起心瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不全、室間隔穿孔等，此外靜脈輸血、輸液過多過快時也可導(dǎo)致急性肺水腫發(fā)生;

　?、芗毙孕氖沂鎻埵芟?，如急性大量心包積液所致的急性心臟壓塞導(dǎo)致心排出量減低和體循環(huán)淤血等;

　?、萁M織代謝增加和循環(huán)加速如甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等。

　　主要的臨床表現(xiàn)形式有：

　　根據(jù)水腫發(fā)展的過程分為肺間質(zhì)水腫期和肺泡水腫期

　　肺間質(zhì)水腫期

　　癥狀：病人常感到胸悶，恐懼，咳嗽，有呼吸困難。

　　體征：面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高，可聞及哮鳴音。

　　X線檢查：肺血管紋理模糊，肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬，形成KerleyA線和B線。

　　血氣分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性堿中毒。

　　肺泡水腫期

　　癥狀:病人面色更蒼白,更覺呼吸困難,出冷汗等。

　　體征:口唇、甲床紫紺，涌出大量粉紅色泡沫痰,全麻病人可表現(xiàn)呼吸道阻力增加和發(fā)紺，經(jīng)氣管導(dǎo)管噴出大量粉紅色泡沫痰;雙肺聽診:滿肺濕羅音，血壓下降

　　X線檢查:主要是肺泡狀增密陰影，相互融合呈不規(guī)則片狀模糊影，彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉，或見于肺門兩側(cè)，由內(nèi)向外逐漸變淡，形成所謂蝴蝶狀典型

　　血氣分析:PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏低，表現(xiàn)為低氧血癥和呼吸性酸中毒

　　以上是博傲網(wǎng)校整理的鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)的內(nèi)容，希望對參加2017年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試的考生有幫助!

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