2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考已經(jīng)開(kāi)始了，為了讓大家熟悉鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試考點(diǎn)，博傲網(wǎng)校搜集整理了“鄉(xiāng)村助理醫(yī)師?？键c(diǎn)：狂犬病的預(yù)防”供大家參考。

　　狂犬病的預(yù)防方法：

　　被狗咬傷不一定得狂犬病，如果咬傷人的狗不帶有狂犬病病毒，即使傷口沒(méi)有處理也不會(huì)得狂犬病。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)就是被真正的狂犬或其它瘋動(dòng)物咬傷，且沒(méi)有采取任何預(yù)防措施，結(jié)果也只有15%-30%的人發(fā)病。我國(guó)狂犬病的主要傳染源是病犬，一些貌似健康的犬的唾液中可帶有病毒，帶毒率可達(dá)22.4%，也能傳播狂犬病。且目前缺乏檢測(cè)狗是否帶病毒的方法，因此，一旦被狗或貓等寵物咬傷或抓傷應(yīng)該立即清洗傷口。

　　在咬傷部位的近心端縛上止血帶，擠出傷口處血液，促進(jìn)含病毒的血液流出，并用大量肥皂水、鹽水或清水徹底沖洗傷口半小時(shí)以上，再用碘酒、酒精沖洗傷口，傷口深者，應(yīng)選用不帶針頭的大注射器反復(fù)、徹底沖洗其深部。

　　同時(shí)要把犬、貓隔離觀察14天，明確是否狂犬、狂貓，必要時(shí)可送防疫站檢驗(yàn)。在傷口處理好后，及時(shí)去衛(wèi)生防疫站最好不要超過(guò)24小時(shí)注射狂犬疫苗，如該犬或貓無(wú)從追蹤，則應(yīng)將全程預(yù)防接種進(jìn)行到底。此外，小兒若與狂犬有密切接觸、即使無(wú)明顯咬傷或抓傷，亦應(yīng)注射狂犬疫苗。

　　預(yù)防藥物：

　　疫苗接種根據(jù)暴露的具體情況由當(dāng)?shù)蒯t(yī)師決定采取狂犬疫苗，還是血清聯(lián)合疫苗或高效價(jià)免疫球蛋白聯(lián)合狂犬疫苗來(lái)預(yù)防。

　?、俚厥竽I細(xì)胞組織培養(yǎng)滅活疫苗，反應(yīng)輕微而免疫效果較好。劑量及用法：佐劑疫苗、濃縮佐劑疫苗及凍干濃縮疫苗全程需肌內(nèi)注射3針～5針，分別在0、3、7、10和30d各肌內(nèi)注射1針(2ml)，嚴(yán)重咬傷者疫苗可加用全程10針(當(dāng)日至第6天每日1針，然后于10、14、30、90d各注1針)：對(duì)四肢、軀干淺表中度咬傷、抓傷及有少量出血者肌注3針，每7天注射2ml;對(duì)頭、面、頸、手指咬傷，多部位咬傷或深部咬傷，粘膜(口、鼻、眼及肛門等處)沾染病毒，則須在完成5針注射后再肌注2針，即每10天肌注2ml.如間隔較長(zhǎng)時(shí)日后再次被咬，可用佐劑疫苗加強(qiáng)注射2ml.一般在注射后1周即開(kāi)始產(chǎn)生中和抗體，2周保護(hù)性抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率100%。

　?、谌硕扼w細(xì)胞疫苗：于被咬后0、3、7、14、28、90d各注射1ml，如第5針后血清抗體已產(chǎn)生，可免去第6針。罕見(jiàn)不良反應(yīng)，效果優(yōu)良。

　?、郛?dāng)處理免疫反應(yīng)低下的病人，或暴露時(shí)間已超過(guò)48h者，WHO建議首針免疫劑量應(yīng)加倍。

　　3.高效價(jià)免疫球蛋白 如人狂犬免疫球蛋白(HRIG)與疫苗聯(lián)合應(yīng)用：創(chuàng)傷深廣、嚴(yán)重或發(fā)生在頭、面、頸、手等處，同時(shí)咬人動(dòng)物確有患狂犬病的可能性，則應(yīng)立即注射高效價(jià)抗狂犬病免疫球蛋白，按照20IU/kg計(jì)算，特別嚴(yán)重的可加倍計(jì)算。咬傷72h后應(yīng)用無(wú)效)總量的一半在創(chuàng)傷處作浸潤(rùn)性注射，剩余劑量在臂部作肌肉注射。要是注射血清使用前為防血清過(guò)敏反應(yīng)，須做皮試。過(guò)敏者可以脫敏注射。

　　以上就是“鄉(xiāng)村助理醫(yī)師?？键c(diǎn)：狂犬病的預(yù)防”的重要內(nèi)容，希望考生備考有所幫助!更多鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料請(qǐng)關(guān)注博傲網(wǎng)校鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目更新。

　　你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群，即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)或 最新考試資訊：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：622494854
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：132893729
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：617669025
　　鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：556053451

　　掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群                掃描立即做題  [海量試題][歷年真題]等你練！