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2019鄉(xiāng)村全科復(fù)習(xí)資料之心臟驟停的救治原則

2019-08-12 來源: 瀏覽次數(shù):700 發(fā)布者:向老師

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  心臟驟停的救治原則:

  (一)心室顫動

  1.室顫給予一次電擊除顫,單向波除顫能量為360J,雙向波能量為200J.

  2.開放氣道或氣管插管。

  3.便攜式呼吸器人工呼吸。

  4.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓(詳見心肺復(fù)蘇章節(jié))。

  5.開放靜脈通道,靜脈注射腎上腺素lmg/次,每3~5分鐘1次。

  6.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

  7.可酌情靜脈注射胺碘酮150mg、利多卡因50mg.

  8.電擊、給藥、按壓循環(huán)進(jìn)行。

  (二)無脈性電活動(PEA)和心臟停搏

  1.開放氣道或氣管插管。

  2.便攜式呼吸器人工呼吸。

  3.標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓。

  4.開放靜脈通道,靜脈注射腎上腺素1mg/次或靜脈注射阿托品lmg.

  5.持續(xù)心電監(jiān)測。

  注意點:

  每次給藥后靜脈注射0.9%鹽水20m1,抬高注射肢體20°~30°數(shù)秒鐘,以加快藥物到達(dá)中心循環(huán),并不間斷胸外心臟按壓。腎上腺素、阿托品等藥物可以氣管內(nèi)給藥,劑量加倍,用10ml生理鹽水稀釋后注人氣管,然后立即用力擠壓氣囊3至5次。

  無除顫器時,立即在心前區(qū)叩擊復(fù)律,并隨即開始心臟按壓。

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