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腦囊蟲(chóng)病類(lèi)型-全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

2016-12-29 來(lái)源:博傲網(wǎng)校 瀏覽次數(shù):1486 發(fā)布者:段老師

  博傲網(wǎng)校小編搜集整理腦囊蟲(chóng)病類(lèi)型-全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

  腦囊蟲(chóng)病多見(jiàn)于青壯年。據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為以下四型:

  一、癲癇型:最多見(jiàn)。發(fā)作類(lèi)型常見(jiàn)的有全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)及其連續(xù)狀態(tài),部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作和復(fù)合性部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)等。發(fā)作多于皮現(xiàn)皮下囊蟲(chóng)結(jié)節(jié)半年之后,亦可于多年后始有發(fā)作。

  二、顱內(nèi)壓增高型:主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫,可伴有癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙甚至昏迷。如出現(xiàn)偏癱、偏盲、失語(yǔ)等局限性神經(jīng)體征可稱(chēng)為類(lèi)腦瘤型。少數(shù)患者在當(dāng)頭位改變時(shí)突然出現(xiàn)劇烈眩暈、嘔吐、呼吸循環(huán)功能障礙和意識(shí)障礙,稱(chēng)Brun綜合征,系囊蟲(chóng)寄生于腦室內(nèi)的征象,是為腦室型。

  三、腦膜腦炎型:系囊蟲(chóng)刺激腦膜和腦彌散性水腫所致。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及發(fā)熱,還常同時(shí)有精神障礙、癱瘓、失語(yǔ)、癲癇發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)和顱神經(jīng)麻痹。腦脊液白細(xì)胞數(shù)明顯增加,且嗜酸性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。

  四、單純型:無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,博傲網(wǎng)校搜集整理且無(wú)明顯的皮肌囊蟲(chóng)結(jié)節(jié),由于診斷方法的進(jìn)步,(如CT等)而被發(fā)現(xiàn)。如患者不能提供明確的絳蟲(chóng)病史,較易誤診。

  此外,還可表現(xiàn)為智能減退、失語(yǔ)、偏癱、錐體外系癥狀等不同部位受損的表現(xiàn)。當(dāng)囊尾蚴的幼蟲(chóng)同時(shí)大量進(jìn)入血流時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹及全身不適。

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