脊椎結核化-全科主治醫(yī)師考試

　　為骨結核病中最多見者，約占全身與關節(jié)結核的三分之一。好發(fā)于胸椎及腰椎。

　　1.椎體破壞結核菌經血行播散進入骨內后，首先產生結核性肉芽組織，引起骨質破壞，表現(xiàn)為邊界不清的破壞區(qū)。骨質破壞區(qū)逐漸擴大，常可發(fā)生楔狀變形。

　　2.椎間隙變窄 椎體破壞后，容易侵犯附近的椎間盤，故常見椎間隙變窄甚至完全消失。

　　3.椎旁膿腫(Paravertebral abscess)結核灶壞死組織液化，膿液穿破骨質并在周圍軟組織內聚集形成椎旁膿腫。膿腫的部位不同其表現(xiàn)也不一樣：頸椎結核膿腫表現(xiàn)為咽后壁軟組織增厚，博傲網校搜集整理胸部膿腫為椎旁梭形軟組織包塊;腰部膿腫使腰大肌陰影增寬

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