2018年全科主治醫(yī)師考試，你做好應(yīng)戰(zhàn)的準(zhǔn)備了嗎?博傲教育小編在此特搜集整理了有關(guān)全科主治醫(yī)師的輔導(dǎo)筆記，快來看一看，是不是你所需要的呢?

　　血管痙攣的鑒別

　　1、局灶性癲癇：各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性，如癲癇感覺性發(fā)作或運(yùn)動(dòng)性發(fā)作易與TIA混淆。無(wú)張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較可的是進(jìn)行24小時(shí)腦電Holter監(jiān)測(cè)，如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇，如無(wú)異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶，也可考慮為癲癇。

　　2、美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(可達(dá)2-3天)，伴有耳鳴，多次發(fā)作后聽力減退，且無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

　　3、暈厥病前多有眼發(fā)黑，頭昏和站立不穩(wěn)，伴有面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)和血壓下降，和一過性意識(shí)障礙但倒地后很快恢復(fù)，且無(wú)神經(jīng)定位體征。多于直立位發(fā)生。

　　4、偏頭痛多起病于青春期，常有家族史，發(fā)作以偏側(cè)頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主，較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失，發(fā)作時(shí)間也較長(zhǎng)。無(wú)論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險(xiǎn)因素，尤其是短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者。本病可自行緩解，治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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