全科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)頗多，復(fù)習(xí)當(dāng)中掌握并學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)極關(guān)鍵，每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都有不同的相關(guān)講解，博傲教育小編整理代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所用處。

　　1.心血管系統(tǒng)酸中毒

　　本身對(duì)心率的影響呈雙向性。嚴(yán)重酸中毒可以伴隨心律失常，心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，有人認(rèn)為是酸中毒本身所造成，但大多數(shù)人認(rèn)為是酸中毒時(shí)合并的電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致。酸中毒對(duì)小動(dòng)脈及靜脈均有影響，但以靜脈更為明顯，主要表現(xiàn)為持續(xù)性靜脈收縮。對(duì)小動(dòng)脈，一方面因?yàn)閮翰璺影贩置谠黾邮蛊涫湛s，另一方面H本身則造成小動(dòng)脈舒張，嚴(yán)重酸中毒時(shí)，后一種作用超過(guò)前一種。

　　2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸加快加深

　　全科主治醫(yī)師考試典型者稱(chēng)為Kussmaul呼吸。因?yàn)樗嵫Y通過(guò)對(duì)中樞及周?chē)瘜W(xué)感受器的刺激，興奮呼吸中樞，從而使CO2呼出增多，PCO2下降，酸中毒獲得一定程度的代償。

　　3.胃腸系統(tǒng)

　　可以出現(xiàn)輕微腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納下降等。其原因部分與引起酸中毒的基本病因以及合并的其他水電解質(zhì)酸堿失衡等有關(guān);另外，酸中毒本身造成的自主神經(jīng)功能紊亂(如對(duì)乙酰膽堿刺激反應(yīng)的改變等)常也是直接原因。

　　4.其他

　　血pH值下降時(shí)，K容易從細(xì)胞內(nèi)逸出到細(xì)胞外，可使血K輕度上升;但實(shí)際上許多產(chǎn)生代謝性酸中毒的情況常合并缺K，因此血K水平不一定都升高。

　　全科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，上述內(nèi)容作了整理。復(fù)習(xí)時(shí)一定要更用心一些，這樣才能取得好的治療效果。

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