這幾天接到幾個朋友的電話，他們拿到自己的體檢報告后，看到報告上的“肺紋理增粗增多紊亂”的文字時，很著急，害怕自己得了什么重大的疾病，甚至浮想聯翩到是不是患有肺癌了，打電話向我咨詢，開始時覺得他們小題大做，后來逐漸發(fā)現，這個問題對于不學醫(yī)的人們，可能是個很困惑的問題。博傲網校整理。

　　肺紋理的構成

　　自肺門向外呈放射狀分布的樹枝狀影稱為肺紋理。肺紋理由肺動脈、肺靜脈組成，其中主要是肺動脈分支，支氣管、淋巴管及少量間質組織也參與肺紋理的組成。

　　胸片上的肺紋理

　　在正位胸片上，肺紋理自肺門向肺野中、外帶延伸，且逐級變細，至肺野外圍幾乎不能辨認。在正常時，下肺野肺紋理比上肺野多而粗，而右下肺野肺紋理比左下肺野多而粗。

　　肺紋理增多的情況：

　　正常情況下，青壯年且血氣比較旺盛者、大熱天、劇烈運動以后、長期吸煙者，婦女經期、孕產婦等人群會有肺紋理增多增粗表現。老年人和肥胖者也可見肺紋理增多。老年人肺間質相對較豐富，從而在X線胸片上顯示肺紋理增多;后者是由于受檢者體質肥胖，皮下脂肪增多，導致X線吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象。

　　在病理情況下，如發(fā)熱、肺炎早期，長期咳嗽，急、慢性支氣管炎，某些心臟病或者心臟病后期(肺充血、肺淤血、肺水腫，心功能不全)，淋巴性疾病，職業(yè)病相關性疾病等肯定會表現肺紋理增粗增多。

　　肺紋理增多該如何理解?

　　一般來說，孤立地報告肺紋理增多，供臨床參考價值不大。只有認真分析肺紋理增多的性質，并與其他X線表現和臨床情況及技術條件結合起來綜合考慮，才能得出正確的結論。也就是說，沒有任何臨床癥狀的肺紋理增多，完全可能是生理性的，即完全正常的。以下幾種常見的與疾病相關的肺紋理增粗增多的表現：

　　1、血管性肺紋理增多:肺紋理粗大，從肺門向肺內保持血管走行的特性，常伴有心臟增大的表現，主要見 于風心病、先心病等。

　　2、淋巴性肺紋理增多:肺紋理在兩肺內呈纖細的網狀，常見于塵肺、癌性淋巴管炎等。

　　3、吸煙性肺紋理增多:顯示雙肺紋理增多，但走行正常，主要是由于長期吸煙引起的炭末沉著癥所致。

　　4、生理性肺紋理增多:主要見于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺間質相對較豐富，從而在X 線胸片上顯示肺紋理增多;后者是由于受檢者體質肥胖，皮下脂肪增多，導致X 線吸收增加，從而引起胸片上肺紋理增多的假象。

　　5、支氣管性肺紋理增多:表現為肺紋理粗細不勻，其中常夾雜變形紋理和小蜂窩影，常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張等。

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