13.張力性氣胸急救措施首先是

　　A.輸血

　　B.開胸探查

　　C.抗休克

　　D.患側(cè)胸腔排氣減壓

　　E.氣管插管輔助呼吸

　　【正確答案】D

　　【答案解析】張力性氣胸是可以致死的危重急癥，其關(guān)鍵是胸腔高壓，因此急救措施是患側(cè)胸腔排氣減壓，用粗針頭刺入胸腔，外接單向活瓣裝置即可。進(jìn)一步處理應(yīng)安置胸腔閉式引流。

　　本題知識點(diǎn)：氣胸

　　14.下列疾病中，縱膈向患側(cè)移位的是

　　A.急性膿胸

　　B.張力性氣胸

　　C.慢性膿胸

　　D.血?dú)庑?/p>

　　E.進(jìn)行性血胸

　　【正確答案】C

　　【答案解析】慢性膿胸病理特征是臟，壁層胸膜纖維增厚，由于膿腔壁堅(jiān)厚，肺不能膨脹，膿腔不縮小，感染也得不到控制，壁胸膜增厚的纖維板使肋骨聚攏，肋間隙變窄，患側(cè)胸膜增厚，導(dǎo)致縱膈移向患側(cè)。

　　急性膿胸往往有大量的膿液將縱隔推向健側(cè)而慢性時，局部炎癥收縮變性導(dǎo)致縱膈患側(cè)移位。

　　本題知識點(diǎn)：胸腔積液-膿胸

　　15.大咯血窒息搶救措施不妥的是

　　A.立即置病人于頭低足高位

　　B.立即清除口腔內(nèi)血塊

　　C.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳劑

　　D.必要時人工呼吸

　　E.呼吸道通暢后加壓吸氧

　　【正確答案】C

　　【答案解析】大咯血窒息指的是血塊堵塞氣管使氣管不能通氣而窒息。使用鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)咳劑抑制病人的咳嗽反射和呼吸運(yùn)動，使血塊排出受抑，不利于氣道通暢。

　　本題知識點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張

　　16.診斷支氣管擴(kuò)張癥首選的檢查是

　　A.胸部x線片

　　B.胸部高分辨率CT

　　C.支氣管造影

　　D.胸部B超

　　E.胸部磁共振

　　【正確答案】B

　　【答案解析】高分辨率CT是確診支氣管擴(kuò)張癥的首選。

　　本題知識點(diǎn)：支氣管擴(kuò)張

　　17.典型支氣管哮喘發(fā)作時主要的臨床表現(xiàn)為

　　A.吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

　　B.呼吸性呼吸困難，雙肺哮鳴音

　　C.端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音

　　D.呼吸性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音

　　E.進(jìn)行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音

　　【正確答案】B

　　【答案解析】典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽、呼吸性困難，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼吸相延長。

　　本題知識點(diǎn)：支氣管哮喘

　　18.支氣管哮喘發(fā)作的本質(zhì)是

　　A.氣道慢性炎癥

　　B.氣道高反應(yīng)性

　　C.可逆性氣流受限

　　D.不完全可逆的氣流受限

　　E.對外界物質(zhì)過敏性疾病

　　【正確答案】A

　　【答案解析】支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

　　本題知識點(diǎn)：支氣管哮喘

　　19.不屬于骨折特有體征的是

　　A.畸形

　　B.骨擦音

　　C.局部異常活動

　　D.局部腫脹

　　E.骨擦感

　　【正確答案】D

　　【答案解析】局部腫脹屬于一般性癥狀，不是特有體征。

　　本題知識點(diǎn)：骨折概論

　　20.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是

　　A.裂縫骨折

　　B.橫形骨折

　　C.螺旋骨折

　　D.青枝骨折

　　E.嵌骨骨折

　　【正確答案】C

　　【答案解析】根據(jù)骨折的穩(wěn)定性，可將骨折分為穩(wěn)定骨折與不穩(wěn)定骨折兩大類。骨折端易移位或復(fù)位后再移位的骨折屬于不穩(wěn)定骨折反之為穩(wěn)定骨折。這在制定治療方案及估計(jì)預(yù)后上有意義。本題中螺旋骨折屬于不穩(wěn)定骨折。

　　本題知識點(diǎn)：骨折概論

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