淋巴瘤是淋巴結(jié)和(或)結(jié)外部位淋巴組織的免疫細(xì)胞腫瘤，組織學(xué)可見淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞的腫瘤性增生。

　　根據(jù)組織病理學(xué)，可將淋巴瘤分為兩大類，即霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

　　病理分類

　　霍奇金淋巴瘤：HL是由于惡性細(xì)胞R-S細(xì)胞在反應(yīng)性炎性細(xì)胞的基礎(chǔ)上惡性增生的結(jié)果。最近應(yīng)用單細(xì)胞纖維技術(shù)結(jié)合免疫表型和基因型檢測(cè)證明R-S細(xì)胞來源于淋巴細(xì)胞，主要來源于B淋巴細(xì)胞，R-S細(xì)胞對(duì)HL診斷有重要意義。

　　R-S(里-斯氏、鏡影)細(xì)胞

　　分型

　　HL分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型。其中混合細(xì)胞型最常見。

　　非霍奇金淋巴瘤：長(zhǎng)期以來，其命名和分類極不一致。

　　臨床表現(xiàn)

　　霍奇金淋巴瘤：多見于青年

　　》首發(fā)癥狀常見是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大

　　》部分患者可伴有發(fā)熱、消瘦、盜汗、皮膚瘙癢等全身癥狀，

　　》HL早期即有發(fā)熱，表現(xiàn)為周期性熱型，稱為Pel-Ebstein熱，此為HL特征性癥狀之一。

　　非霍奇金淋巴瘤：可見于任何年齡組，男性多于女性。

　　大多數(shù)也以無痛性頸和鎖骨上淋巴結(jié)腫大為首發(fā)，但其臨床特點(diǎn)為結(jié)外受侵多，易合并白血病，病程很不均一。

　　臨床分期

　?、衿凇〔∽兿抻?個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或單個(gè)結(jié)外器官受累(ⅠE)。

　?、蚱凇〔∽兝奂皺M膈同側(cè)兩個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)，或病變局限侵犯淋巴結(jié)外器官及橫膈同側(cè)一個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)(ⅡE)。

　　Ⅲ期　橫膈上下都已有淋巴結(jié)病變(Ⅲ)，可以同時(shí)伴有脾累及(ⅢS)或淋巴結(jié)以外某一器官局限受累，加上橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)受累(ⅢE)。

　?、羝凇〔∽円亚址付嗵幜馨徒Y(jié)及淋巴結(jié)以外的部位，如累及肝、肺及骨髓等。

　　A組：無全身癥狀。

　　B組：有全身癥狀：包括不明原因發(fā)熱(>38℃，連續(xù)3天)或盜汗或體重減輕(6個(gè)月內(nèi)下降10%以上)。

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