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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:嗜鉻細胞瘤及例題

2019-05-20 來源: 瀏覽次數(shù):742 發(fā)布者:向老師

  嗜鉻細胞瘤是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能會涉及的內分泌系統(tǒng)考點,為了幫助考生熟悉并掌握這個考點,博傲網校小編為大家搜集整理出了以下內容,請大家抽空認真學習一下!

  嗜鉻細胞瘤

  嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質、交感神經節(jié)和其他部位的嗜鉻組織。

  持續(xù)性或間斷性釋放大量兒茶酚胺(包括腎上腺素和去甲腎上腺素),引起以持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓及代謝紊亂為主的綜合征候群。

  診斷

  確診:腎上腺素和去甲腎上腺素和最終產物作為 檢查項目

  24小時尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及代謝產物香草基杏仁酸(香草扁桃酸)升高。

  香草扁桃酸(VMA)升高考慮嗜鉻細胞瘤。

  治療

  嗜鉻細胞瘤,手術根治,需要先降壓,后手術,手術是唯一根治性治療辦法 。

  【例題及答案

  男,40歲。發(fā)作性心悸、頭痛,大汗,發(fā)作時BP230/130mmHg,平素血壓正常,對診斷最有幫助的是在發(fā)作時檢定尿

  A.游離皮質醇

  B.蛋白

  C.兒茶酚胺

  D.鈉鈣氯

  E.鈣磷

  『正確答案』C

  男,30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛,伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月。每次持續(xù)20分鐘左右,發(fā)作時BP180~220/110~140mmHg,平素血壓正常,查體:BP120/80mmHg,體型偏瘦,心率90次/分,律齊,四肢末梢涼。對明確診斷最有幫助的是在發(fā)作時檢測

  A.血皮質醇

  B.血醛固酮

  C.血兒茶酚胺

  D.血電解質

  E.血漿腎素活性

  『正確答案』C

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