病史采集是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考試內(nèi)容，為了幫助考生順利通過(guò)技能考試，博傲網(wǎng)校搜集整理了相關(guān)考點(diǎn)供大家參考。今天給大家整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)是內(nèi)痔出血病史采集，請(qǐng)大家抽空看一下。

　　內(nèi)痔出血病史采集

　　例題：

　　簡(jiǎn)要病史：男性，30歲，大便帶鮮血3天

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　時(shí)間：7分鐘

　　診斷：內(nèi)痔出血

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

　?、俦阊闆r(量、次數(shù)、性質(zhì))(3分)

　?、谡T發(fā)因素及有無(wú)腹脹、腹痛和肛門(mén)部疼痛等伴隨癥狀(2分)

　?、塾袩o(wú)大便習(xí)慣改變(2分)

　　④食欲、小便、睡眠和體重變化情況(1分)

　　2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

　?、賰?nèi)科診療情況(1分)

　?、诟啬c治療效果(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1.有無(wú)肛腸病史(2分)

　　2.有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

　　二、問(wèn)診技巧(2分)

　　(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)

　　(二)沒(méi)有圍繞病情詢問(wèn)(扣0.5分)

　　(三)問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)(扣0.5分)

　　(四)暗示性問(wèn)診(扣0.5分)

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