血尿是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中泌尿系統(tǒng)經常涉及到的考點，今天博傲教育為大家整理搜集了血尿的臨床分型及常見考題：

　　【考頻指數(shù)】★★★★

　　【考點精講】

　　1.血尿分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿兩種。鏡下血尿指新鮮尿離心沉渣高倍鏡視野紅細胞超過3個。肉眼血尿指尿液呈洗肉水樣。

　　2.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的區(qū)別。

　　腎小球源性血尿：尿紅細胞表現(xiàn)為多形性，紅細胞大小不等，形態(tài)多樣，每個細胞內血紅蛋白分布不均勻;全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血，可見紅細胞管型、變形紅細胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。

　　非腎小球源性血尿：尿紅細胞表現(xiàn)為均一性，大小一致，形態(tài)相似，每個細胞內血紅蛋白分布均勻。

　　【進階攻略】

　　血尿只是一個癥狀，關鍵是要了解導致血尿的病因，考試題型多為A1和B型題。

　　1.注意體溫、血壓發(fā)熱者，多考慮感染性疾病;血壓高者，應想到慢性腎炎等。

　　2.注意皮膚黏膜有出血，多見于血小板減少性紫癜、播散性血管內凝血。

　　3.腎區(qū)、輸尿管區(qū)和膀胱區(qū)壓痛及叩痛有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。

　　4.疑及相關疾病的體征，如病史中有系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能者，應注意有無脫發(fā)、面部蝶形紅斑、雷諾綜合征等。

　　【易錯易混辨析】

　　腎小球源性血尿——各種腎小腎炎;

　　非腎小球源性血尿——泌尿系統(tǒng)感染、結核、結石、創(chuàng)傷及腫瘤。

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