參加2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，這次沒有考好的也不要傷心哦!因為你還有機(jī)會參加考試，由于“一年兩試”的展開，請各位考生把握住機(jī)會，爭取這次通過考試!為了幫助各位考生順利通關(guān)，博傲網(wǎng)校小編為考生整理的2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題，希望能給考生帶來幫助。

　　21、鉤端螺旋體病犬型的主要儲存宿主是

　　A、豬

　　B、羊

　　C、狼

　　D、狗

　　E、鼠

　　22、在瘧疾的表現(xiàn)中(典型)，下列哪項是錯誤的

　　A、定時性，周期性寒熱，大汗發(fā)作

　　B、有完全緩解間歇

　　C、脾腫大

　　D、白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞升高

　　E、貧血

　　23、引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是

　　A、惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

　　B、潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

　　C、惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時間不一致

　　D、粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞

　　E、瘧原蟲釋放毒素

　　24、平原地區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是

　　A、淡色庫蚊

　　B、中華按蚊

　　C、三帶喙庫蚊

　　D、刺擾伊蚊

　　E、微小按蚊

　　25、晚期血吸蟲病中.最常見的臨床類型是

　　A、巨脾型

　　B、腹腔積液型

　　C、侏儒型

　　D、腦型

　　E、肺型

　　26、日本血吸蟲病早期的病理變化主要由下列哪種因素引起

　　A、蟲卵

　　B、毛蚴

　　C、母胞蚴

　　D、子胞蚴

　　E、尾蚴

　　27、日本血吸蟲的中間宿主是

　　A、川卷螺

　　B、豆螺

　　C、釘螺

　　D、沼螺

　　E、扁卷螺

　　28、肝硬化病人，近2天發(fā)熱38℃，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹腔積液征(+)，下腹部有壓痛及反跳痛，首先應(yīng)做何項檢查

　　A、血常規(guī)，便常規(guī)

　　B、肝功化驗

　　C、血常規(guī)，腹腔積液常規(guī)

　　D、凝血酶原時間

　　E、便培養(yǎng)

　　29、慢性乙肝患者，發(fā)熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗，ALT 800U/L，膽紅素定量120pmoL/L，抗HEV IgM(+)，診斷應(yīng)考慮

　　A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B、慢性乙型肝炎活動

　　C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D、慢性重型肝炎

　　E、亞急性重型肝炎

　　30、慢性乙型肝炎，病情穩(wěn)定，近10天突然出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，化驗肝功ALT 300U/L，膽紅素56μmol/L，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HDVIgM(+)，應(yīng)診斷

　　A、慢性乙型肝炎(活動期)

　　B、慢性遷延性肝炎

　　C、肝炎后肝硬化

　　D、慢性乙、丁型肝炎重疊感染

　　E、慢性乙、戊型肝炎重疊感染

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病。鼠類及豬是主要傳染源，呈世界性范圍流行。鉤端螺旋體病犬型的主要儲存宿主是狗。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紅細(xì)胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降，惡性瘧尤重;白細(xì)胞總數(shù)初發(fā)時可稍增，后正常或稍低，白細(xì)胞分類單核細(xì)胞常增多，并見吞噬有瘧色素顆粒

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 各種瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育周期不同，引起臨床發(fā)作的不規(guī)則。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 平原地區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是中華按蚊。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)晚期血吸蟲病的臨床特征，目前最普遍采用的是分為4種臨床類型，即腹水型、巨脾型(最常見)、侏儒型和結(jié)腸肉芽腫型。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 日本血吸蟲在體內(nèi)引起的病理過程中應(yīng)是尾蚴鉆入皮膚導(dǎo)致的尾蚴性皮炎，常持續(xù)1-3天后消退。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 日本血吸蟲的生活史為血吸蟲成蟲(寄生人腸系膜上)→蟲卵→毛蟲蚴→釘螺(唯一中間宿主)→尾蚴→鉆入人(畜)→寄生→成蟲。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題目的患者已經(jīng)已知肝硬化，肝功能的情況已經(jīng)基本知道了，但目前要解決的比較急的問題是腹水的性質(zhì)，是感染性腹水還是單純滲出性腹水，患者腹水征陽性，壓痛反跳痛，提示感染性腹水，因此應(yīng)立即查血常規(guī)(了解白細(xì)胞情況)和腹水常規(guī)(了解細(xì)胞及感染源的情況)，以明確診斷為治療提供依據(jù)。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性乙肝患者，發(fā)熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗，ALT 800U/L，膽紅素定量120μmol/L，抗HEVIgM(+)

　　抗HEVIgM(+)：在急性期患者血清中可檢出。故選A。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 丁型肝炎患者發(fā)生于HBV感染的基礎(chǔ)上，也是以慢性患者和攜帶者為主。在慢性丁型肝炎和重疊感染時，抗-HDVIgM呈長期持續(xù)或波動性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者稱為聯(lián)合感染，發(fā)生于慢性HBsAg攜帶者稱重疊感染。

　　因本題中患者HBsAg(+)，抗HBe(+)，為HBsAg攜帶者;抗HDVIgM(+)，故應(yīng)診斷為慢性乙、丁型肝炎重疊感染。

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