參加2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生，這次沒有考好的也不要傷心哦!因為你還有機(jī)會參加考試，由于“一年兩試”的展開，請各位考生把握住機(jī)會，爭取這次通過考試!為了幫助各位考生順利通關(guān)，博傲網(wǎng)校小編為考生整理的2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題，希望能給考生帶來幫助。

　　二、A2

　　1、男性，30歲，結(jié)核菌素試驗1:2000弱陽性，而無結(jié)核癥狀，體征及X線發(fā)現(xiàn)

　　A、病原攜帶狀態(tài)

　　B、重復(fù)感染

　　C、潛在性感染

　　D、顯性感染

　　E、既往有過感染

　　三、A3/A4

　　1、30歲男性，持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白細(xì)胞3.0×109/L中性80%，淋巴20%

　　<1> 、為明確診斷，應(yīng)首先作哪項檢查

　　A、血培養(yǎng)

　　B、骨髓培養(yǎng)

　　C、肝功能

　　D、糞便培養(yǎng)

　　E、尿培養(yǎng)

　　<2> 、應(yīng)采取哪項最有效治療措施

　　A、大劑量解熱鎮(zhèn)痛藥

　　B、保肝療法

　　C、應(yīng)用青霉素

　　D、應(yīng)用喹諾酮類藥

　　E、應(yīng)用紅霉素

　　<3> 、在腔道內(nèi)(呼吸道、消化道、泌尿道)起保護(hù)作用的是

　　A、IgG

　　B、IgM

　　C、IgA

　　D、IgE

　　E、IgD

　　<4> 、能通過胎盤，給嬰兒提供有效的被動免疫的免疫球蛋白是

　　A、IgG

　　B、IgM

　　C、IgA

　　D、IgE

　　E、IgD

　　2、男性36歲，11月份來診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，皮膜粘膜可見條狀出血，神志清，顏面潮紅，結(jié)膜充血，頸軟，心肺未見異常，腹軟，肝未及，腎區(qū)有叩痛，血壓14/10kPA

　　<1> 、為確定臨床診斷。應(yīng)首先作哪項檢查

　　A、血白細(xì)胞計數(shù)

　　B、胸部X線檢查

　　C、尿常規(guī)檢查、腎功能檢查

　　D、出血時間

　　E、肥達(dá)反應(yīng)

　　<2> 、最有效的治療措施是

　　A、控制輸液量，早期利尿

　　B、應(yīng)用平衡鹽液，維生素C，抗病毒治療

　　C、應(yīng)用低分子右旋糖酐

　　D、應(yīng)用高滲葡萄糖液

　　E、應(yīng)用高效利尿劑

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患者：無結(jié)核癥狀，體征及X線發(fā)現(xiàn)，結(jié)核菌素試驗1：2000弱陽性，提示：既往有過感染

　　結(jié)素試驗陰性反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于以下情況。

　　結(jié)核菌感染后需4～8小時有變態(tài)反應(yīng)充分建立;在這變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗可為陰性。

　　在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，結(jié)素反應(yīng)也可暫時消失。

　　嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素?zé)o反應(yīng)，或僅為弱陽性，這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時受到抑制的結(jié)果;待病情好轉(zhuǎn)，又會轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)。

　　其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷(如淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病、艾滋病等)病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。

　　C答案為干擾選項，不予選擇。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為傷寒。 診斷傷寒的最有意義的檢查就是：骨髓培養(yǎng)。骨髓培養(yǎng)：全病程均可獲較高的陽性率，第1周可高達(dá)90%，且較少受抗菌藥物的影響。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 傷寒革蘭陰性 氟喹諾酮類藥物為首選

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 IgA 分血清型和分泌型兩種，血清型IgA可介導(dǎo)調(diào)理吞噬ADCC 作用;分泌型IgA(sIgA)是機(jī)體粘膜防御系統(tǒng)的主要成分，覆蓋在鼻、咽、氣管、腸和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附著，減緩病毒繁殖，是粘膜重要屏障，對某些病毒、細(xì)菌和—般抗原具有抗體活性，是防止病原體入侵機(jī)體的第一道防線。外來抗原進(jìn)入呼吸道或消化道，局部免疫系統(tǒng)受到刺激后，無需中央免疫系統(tǒng)的參與，自身就可進(jìn)行免疫應(yīng)答，產(chǎn)生分泌型抗體，即sIgA。已有研究證明，呼吸道分泌液中sIgA含量的高低直接影響呼吸道粘膜對病原體的抵抗力，兩者呈正相關(guān)。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 人體血清免疫球蛋白IgG是初級免疫應(yīng)答中最持久、最重要的抗體，它僅以單體形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病毒抗體屬于IgG，它在抗感染中起到主力軍作用，它能夠促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞的吞噬作用(調(diào)理作用)，中和細(xì)菌毒素的毒性(中和毒素)和病毒抗原結(jié)合使病毒失去感染宿主細(xì)胞的能力(中和病毒)。IgG 在機(jī)體合成的年齡要晚于IgM，在出生后第3 個月開始合成，3-5 歲接近成年人水平。它是唯一能通過胎盤的Ig，在自然被動免疫中起重要作用。此外，IgG 還具有調(diào)理吞噬和結(jié)合SPA等作用。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考慮流行性出血熱,典型表現(xiàn)有 起病急，有發(fā)熱(38～40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀，皮膚粘膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅)，眼結(jié)膜充血，重者似酒醉貌?？谇徽衬?、胸背、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或瘀斑，或呈條索狀、抓痕樣的出血點(diǎn)。

　　該病主要損傷腎.患者需要做腎功能檢查腎臟受損情況。

　　尿常規(guī)：顯著的尿蛋白是本病的重要特點(diǎn)，也是腎損害的表現(xiàn)。其主要特征為：出現(xiàn)早、進(jìn)展快、時間長。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題考慮是流行性出血熱，本病是由病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。故需要抗病毒治療。

　　關(guān)注博傲網(wǎng)校，更多有效的關(guān)于醫(yī)師資格的復(fù)習(xí)資料等著你哦。讓我們在成長的路上共同進(jìn)步，2018醫(yī)考，與你“醫(yī)”路同行。

　　19年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，我們不是招生最多的，但我們是合格率最高的!醫(yī)考熱線電話：400-6286615

　　你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群，即可提前獲取最新必考知識點(diǎn)或 最新考試資訊：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：622494854
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：132893729
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：617669025
　　鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問題討論群：556053451

　　掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群                掃描立即做題  [海量試題][歷年真題]等你練！