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2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能:正常異常心電圖速記方法

2018-05-08 來(lái)源:博傲教育 瀏覽次數(shù):1187 發(fā)布者:倪老師

  心電圖——無(wú)論是在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試,還是日常工作中,都是我們應(yīng)該要掌握的內(nèi)容,下面博傲網(wǎng)校小編就來(lái)為大家整理關(guān)于正常異常心電圖的速記方法,希望能對(duì)廣大考生朋友有所幫助。

  1.正常心電圖

  縱向每一小格代表0.1mV,橫向每一小格代表0.04s.

  P波:<0.25mV,<0.12s(avR向下)

  QRS波:0.06~0.10s(ⅠⅡⅢ主波向上)(肢體導(dǎo)聯(lián)≥0.5mV;胸導(dǎo)聯(lián)≥0.8mV)

  PR間期:0.12~0.20s

  QT間期:<0.40s

  HR(心率):60~100次/min.

  2.竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖:RR間距都大于5個(gè)大格

  3.竇性心動(dòng)過(guò)緩心電圖:RR間距都小于3個(gè)大格

  4.房性期前收縮心電圖:提早出現(xiàn)的P‘波,QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常

  5.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心電圖:多個(gè)房早

  6.心房顫動(dòng)心電圖:P波消失,而代之以f波,“f”波在V1和Ⅱ?qū)л^易識(shí)別

  7.室性期前收縮心電圖:提早出現(xiàn)的QRS波群呈寬大畸形

  8.室性心動(dòng)過(guò)速心電圖:室性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上,QRS波群呈寬大畸形(多個(gè)室早)

  9.心室顫動(dòng)心電圖:正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波

  10. 房室傳導(dǎo)阻滯心電圖

  一度房室傳導(dǎo)阻滯: PR間期持續(xù)超過(guò)0.21秒

  二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯: PR間期逐漸延長(zhǎng),直至發(fā)生QRS脫漏

  二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯:PP一直恒定,但部分P波后無(wú)QRS波群

  完全性房室傳導(dǎo)阻滯:P波一直規(guī)律出現(xiàn),QRS波也一直規(guī)律出現(xiàn),但 P波與QRS波群各不相關(guān)

  11.左右束支傳導(dǎo)阻滯心電圖(看R波寬度)

  右束支傳導(dǎo)阻滯:

  V1導(dǎo)聯(lián)R波M形(寬度)+電軸右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對(duì)口向左走;尖對(duì)尖向右偏”)

  左束支傳導(dǎo)阻滯:

  V5導(dǎo)聯(lián)R波M形(寬度)+電軸左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對(duì)口向左走;尖對(duì)尖向右偏”)

  12.左、右心室肥厚心電圖(看R波高度)

  左室肥厚 V5導(dǎo)聯(lián)的R波大于5大格(即V5導(dǎo)聯(lián)QRS波>2.5mV) +電軸左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對(duì)口向左走;尖對(duì)尖向右偏”)

  右心室肥大V1導(dǎo)聯(lián)的R波大于2大格 (即V1導(dǎo)聯(lián)QRS波>1.0mV)+電軸右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對(duì)口向左走;尖對(duì)尖向右偏”)

  13.心肌缺血心電圖: ST段降低大于0.05mV

  14.急性心肌梗死心電圖: ST段弓背向上抬高

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