2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始了，為幫助大家復習鞏固重要知識點，博傲網(wǎng)校搜集整理了“兒科學復習重點：新生兒肺透明膜病治療”供大家學習。

　　新生兒肺透明膜病治療：

　　新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征系指出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難，青紫，呼氣性呻吟，吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)不足導致進行性肺不張。其病理特征為肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。

　　1、糾正水、電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂酸中毒時首選5%碳酸氫鈉3～5ml/(kg·次)，或根據(jù)測定的BE和CO2-CP計算：BE×體重(kg)=Na+mmol(mEq)，但一日量不超過6～8mmHg/kg.高血鈉時用0.3MTHAM2～3ml/次，靜脈注射。高血鉀時用15%葡萄糖50mg/kg，并按每3～4g葡萄糖加1IU普通胰島素，靜脈滴注。

　　2、控制心力衰竭用毛地黃快速制劑，如毒毛旋花子甙K0.01mg/(kg·次)，或西地蘭0.015mg/(kg·次)，緩慢靜脈注射。動脈導管重新開放者可試用消炎痛0.02mg/(kg·次)，共用3次，每劑間隔12小時;小于2天者后2劑的劑量減半。

　　3、嚴重缺氧出現(xiàn)抽搐時，用20%甘露醇5ml/(kg·次)，靜脈注射。

　　4、呼吸衰竭時，及時用山梗菜鹼或可拉明。

　　5、煩躁和抽搐者用安定0.2～0.3mg/(kg·次)，靜脈注射;或苯巴比妥鈉5～7mg/(kg·次)，肌肉注射。

　　6、關閉動脈導管在使用呼吸機時或治療后恢復期，由于肺小動脈痙攣解除，肺動脈壓力降低至低于主動脈壓力，可出現(xiàn)由左向右分流，分流量大時可導致心衰及肺水腫，尤其是在體重7天者則0.2mg/kg，12及36小時后再各用1次;本藥口服效果差，如經(jīng)心導管直接滴入動脈導管口，則療效更佳。用藥無效時應考慮手術(shù)結(jié)扎。

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