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兒科學復習重點:嬰兒痙攣的臨床表現(xiàn)

2020-03-05 來源: 瀏覽次數(shù):661 發(fā)布者:向老師

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  嬰兒痙攣的臨床表現(xiàn):

  1.鞠躬樣痙攣

  突然發(fā)生短暫的全身肌肉痙攣,軀干和腿彎曲,雙臂向前向外急伸。

  2.點頭樣痙攣

  肌肉痙攣局限于頭頸部,出現(xiàn)點頭樣發(fā)作,前額、面部易出現(xiàn)碰傷。

  3.閃電樣痙攣

  持續(xù)時間非常短暫,只有當發(fā)作時碰巧注視著患兒才能察覺。不典型的發(fā)作形式有不對稱的痙攣。頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)或一側(cè)肢體抽搐,伸性痙攣,頭向后仰,眼向上翻,伸腿、呈角弓反張。

  孩子長到幾個月時,如果出現(xiàn)點頭彎腰樣的抽筋,這種情形可能就是嬰兒痙攣癥。

  嬰兒痙攣癥除全身抽筋外,更為嚴重的是它還會引起小孩智力障礙。一旦確診就應立即治療。治療開始的時間越早,病兒腦損害的程度就可能越輕。目前用于治療嬰兒痙攣癥的主要藥物是硝基安定和激素,如果兩者聯(lián)合使用,藥效就更好。藥物治療過程中,應堅持有規(guī)律地給孩子服藥,以保持必需的有效血濃度。

  為了防止嬰兒痙攣癥的復發(fā)和轉(zhuǎn)變成癲癇大發(fā)作或精神運動性發(fā)作,即使在發(fā)作完全停止以后,藥物劑量仍不要減少,而應繼續(xù)服藥2~4年,然后在醫(yī)生的指導下慎重地、逐漸地減藥直至停藥。此外,家長要特別重視的是,在孩子開始服藥時,應每2~3周去醫(yī)院隨訪一次,以后每3~6個月復查一次。同時應密切注意藥物的毒性表現(xiàn),定期帶孩子到醫(yī)院檢查肝腎功能和血常規(guī),一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時采取進一步的措施。

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