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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)

2019-11-14 來源: 瀏覽次數(shù):703 發(fā)布者:向老師

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  肺動脈高壓的臨床表現(xiàn):

  肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。其血流動力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為:海平面靜息狀態(tài)下,右心導(dǎo)管檢測肺動脈平均壓≥25mmHg。肺動脈高壓是一種常見病、多發(fā)病,且致殘率和病死率均很高,應(yīng)引起人們的高度重視。

  肺動脈高壓的癥狀是非特異的,早期可無癥狀,隨病情進(jìn)展可有如下表現(xiàn):

  1.呼吸困難

  最早出現(xiàn),也最常見。表現(xiàn)為進(jìn)行性活動后氣短,病情嚴(yán)重的在休息時也可出現(xiàn)。

  2.疲勞、乏力、運動耐量減低

  與心排量減少,組織灌注不足有關(guān)。

  3.暈厥

  心排量下降導(dǎo)致腦組織供血不足。

  4.心絞痛或胸痛

  右心缺血所致,與右心室肥厚冠狀動脈灌流減少,心肌相對供血不足有關(guān)。

  5.咯血

  肺毛細(xì)血管前微血管瘤破裂所致。

  6.聲音嘶啞

  肺動脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)所致。

  7.右心衰的癥狀

  食欲缺乏、惡心、嘔吐、上腹脹痛,雙下肢、會陰、腰骶部水腫,胸腹水,口唇、指尖、耳廓發(fā)紺,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

  8.某些類型肺動脈高壓還會有原發(fā)病的癥狀

  如結(jié)締組織病相關(guān)性肺動脈高壓可有脫發(fā)、光敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎等。

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