2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始了,為提高大家的復習效率,博傲網(wǎng)校搜集整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點之溶血性貧血臨床表現(xiàn)與檢查”資料供大家參考。 溶血性貧血 臨床表現(xiàn) 1.急性溶血性貧血 多為血管內(nèi)溶血,起病急驟,表現(xiàn)為嚴重腰背四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn),隨后出現(xiàn)高熱、面色蒼白和黃疸。嚴重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。 2.慢性溶血性貧血 多為血管外溶血,起病緩慢,有貧血、黃疸、脾大三個特征。由于長期高膽紅素血癥,可并發(fā)膽石病和肝功能損害等表現(xiàn)。 3.血管外溶血和血管內(nèi)溶血 血管內(nèi)溶血 血管外溶血 機制 紅細胞在血液循環(huán)中被破壞 脾臟等單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞紅細胞 臨床特點 血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿 脾大、血清游離膽紅素增高 實驗室檢查 1.提示紅細胞大量破壞的實驗室檢查:血紅蛋白尿、高膽紅素血癥等。 2.提示紅細胞壽命縮短的實驗室檢查紅細胞壽命縮短是溶血最直接證據(jù)。 3.紅細胞代償性增生的實驗室檢查網(wǎng)織紅細胞增多;周圍血片中出現(xiàn)有核紅細胞;骨髓的中晚幼紅細胞明顯增生。 4.確定溶血性貧血病因的實驗室檢查。 ?、倏谷饲虻鞍自囼?又稱Coombs試驗),是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要依據(jù)。 ?、谇蛐渭t細胞增多見于遺傳性球形細胞增多癥,也可見于溫抗體型自身免疫性溶血性貧血;橢圓形紅細胞見于遺傳性橢圓形細胞增多癥;靶形紅細胞見于海洋性貧血; ?、奂t細胞滲透脆性試驗:脆性增高見于遺傳性球形細胞增多癥、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血;脆性減低見于海洋性貧血和缺鐵性貧血; ?、苷崽撬苎囼?、酸溶血試驗(Ham試驗)及蛇毒因子溶血試驗:是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的重要依據(jù)。 以上就是“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點之溶血性貧血臨床表現(xiàn)與檢查”的全部內(nèi)容,希望對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生備考有所幫助!更多備考資料請關(guān)注博傲網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習指導欄目。 你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群,即可提前獲取最新必考知識點或 最新考試資訊: 臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:249310992 掃一掃直接加QQ學習群 掃描立即做題 [海量試題][歷年真題]等你練!
一般無血紅蛋白尿
尿膽原和糞膽原排出量增多
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