為了幫助臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利復習,博傲網(wǎng)校為大家整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點:多發(fā)性骨髓瘤”,請還沒掌握的考生,認真復習以下內(nèi)容。 多發(fā)性骨髓瘤 一、概念:一種以骨髓中單克隆漿細胞異常增生 為特征的惡性疾病。 二、臨床表現(xiàn) 1.骨骼損害 :最常見早期癥狀 ,多見于腰骶部 、胸廓和肢體。 2.髓外浸潤:可累及全身任何部位。 3.高鈣血癥、腎功能不全等。 三、輔助檢查 1.血象:多屬于正細胞性貧血,血片中紅細胞排列成錢串狀 。 2.骨髓 :異常漿細胞>10% ,胞漿灰藍,偶見嗜酸性球形包涵體(Russel小體 )或大小不等的空泡(mott細胞 )。骨髓瘤細胞CD38+、CD56+,80%患者IgH重排陽性。 3.血清β 2 微球蛋白 :漿細胞分泌,與全身骨髓瘤細胞總數(shù)有關(guān),判斷腫瘤預后 。 4.尿蛋白:90%患者有蛋白尿,約半數(shù)出現(xiàn)本周(Bence Jones)蛋白 。 四、治療 1.化療:初治 病例→MPT (美法侖+潑尼松+沙利度胺);無效 時→VAD (長春新堿+阿霉素+地塞米松)。 難治 病例→DT-PACE (地米+沙利度胺+順鉑+阿霉素+環(huán)磷酰胺+VP16)。 2.二膦酸鹽 抑制破骨細胞 ;放射性核素內(nèi)照射有控制骨損害、減輕疼痛的療效。 3.骨髓移植:化療誘導緩解后進行,效果較好。 以上就是博傲網(wǎng)校關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點:多發(fā)性骨髓瘤”重要內(nèi)容的整理,希望對廣大考生備考有所幫助!更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料請到博傲網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習指導欄目列表中查找。 你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群,即可提前獲取最新必考知識點或 最新考試資訊: 臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:249310992 掃一掃直接加QQ學習群 掃描立即做題 [海量試題][歷年真題]等你練!
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