急性炎癥的發(fā)展是臨床助理醫(yī)師《病理學》中的?？键c，考生需要重點復習。為了幫助考生快速掌握這個考點，博傲網校為大家搜集整理了以下學習內容。

　　急性炎癥的發(fā)展

　　在炎癥過程中，如滲出和增生等抗損傷過程占優(yōu)勢，則炎癥逐漸向痊愈方向發(fā)展;相反，如損傷性變化占優(yōu)勢，則炎癥逐漸加重并可向全身擴散;若損傷和抗損傷變化暫時難分“勝負”，則炎癥轉變?yōu)槁浴?/p>

　　(一)痊愈

　　大多數炎癥病變能夠痊愈。

　　1.完全痊愈在炎癥過程中，清除病因，溶解吸收少量的壞死物和滲出物，通過周圍健康細胞的再生達到修復，最后完全恢復組織原來的結構和功能。

　　2.不完全痊愈如炎癥灶的壞死范圍較廣，則由肉芽組織修復，留下瘢痕，不能完全恢復組織原有的結構和功能。

　　(二)遷延不愈，轉為慢性

　　致炎因子不能在短期內清除、或在機體內持續(xù)存在，而且還不斷損傷組織，造成炎癥過程遷延不愈，急性炎癥轉化為慢性炎癥，病情時輕時重。

　　(三)蔓延擴散

　　在病人的抵抗力低下，或病原微生物毒力強、數量多的情況下，病原微生物可不斷繁殖并直接沿組織間隙向周圍組織、器官蔓延，或向全身擴散。

　　1.局部蔓延炎癥局部的病原微生物可經組織間隙或器官的自然通道向周圍組織和器官擴散，如腎結核可沿泌尿道下行播散，引起輸尿管和膀胱結核。

　　2.淋巴道擴散急性炎癥時，從血管滲出的含蛋白液體可通過淋巴液回流入血，藉此可減輕或延緩水腫的發(fā)生。但在嚴重損傷的情況下，病原微生物可隨淋巴液擴散，引起繼發(fā)性淋巴管炎及所屬淋巴結炎，例如足部感染時，下肢因淋巴管炎可出現紅線，腹股溝淋巴結炎表現為局部腫大，并引起疼痛。淋巴道的這些變化有時可限制感染的擴散，但感染嚴重時，病原體可通過淋巴入血，引起血道擴散。

　　3.血道擴散炎癥灶的病原微生物或某些毒性產物可侵入血循環(huán)或被吸收入血，引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒性敗血癥等。

　　(1)菌血癥(bacteremia)：細菌由局部病灶入血，但全身并無中毒癥狀，從血液中可查到細菌，稱為菌血癥。一些炎癥性疾病的早期都有菌血癥，如大葉性肺炎等。在菌血癥階段，肝、脾、骨髓的吞噬細胞可組成一道防線，以清除病原體。

　　(2)毒血癥(toxemia)：細菌的毒素或毒性產物被吸收入血，為毒血癥。臨床上出現高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時伴有心、肝、腎等實質細胞的變性或壞死。嚴重時甚至出現中毒性休克。

　　(3)敗血癥(septicemia)：毒力強的細菌進入血中不僅未被清除而且還大量繁殖，并產生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，稱為敗血癥?；颊叱袊乐氐亩狙Y臨床表現外，還常出現皮膚、粘膜的多發(fā)性出血班點和脾及全身淋巴結腫大等。此時血液中?？膳囵B(yǎng)出致病菌。

　　(4)膿毒敗血癥(pyemia)：化膿菌可引起的敗血癥可進一步發(fā)展為膿毒敗血癥。此時除有敗血癥的表現外，同時還在一些器官(如肺、腎、肝等)形成多個膿腫。這些膿腫通常較小、較均勻散布在器官中。鏡下，膿腫的中央及尚存的毛細血管或小血管中常見到細菌菌落，說明膿腫是由栓塞於器官毛細血管的化膿菌所引起，故稱之為栓塞性膿腫(embolicabscess)或轉移性膿腫(metastatic abscess)。

　　以上就是“臨床助理醫(yī)師?？键c：急性炎癥的發(fā)展”的全部內容，希望對大家復習備考有所幫助!更多臨床助理醫(yī)師考試考點正在博傲網校臨床助理醫(yī)師頻道復習指導欄目更新，請持續(xù)關注該欄目!

　　你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群，即可提前獲取最新必考知識點或 最新考試資訊：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：622494854
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：132893729
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：617669025
　　鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問題討論群：556053451

　　掃一掃直接加QQ學習群                掃描立即做題  [海量試題][歷年真題]等你練！