2019年在“天津、吉林、上海、江蘇(新增)、福建、湖南(新增)、廣東(新增)、廣西、海南、貴州、云南、寧夏(新增)12個地區(qū)開展臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床助理醫(yī)師、具有規(guī)定學歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、具有規(guī)定學歷的中醫(yī)助理醫(yī)師一年兩試”。在試點范圍內(nèi)，通過技能考試，一試沒過的考生，可以參加二試。臨床助理醫(yī)師二試時間為11月23日，準備報考的考生，博傲網(wǎng)校為你整理了“2019年臨床助理醫(yī)師二試模擬題”，希望通過每天練習，能幫你順利通過考試!

　　33、 鑒別急性粒細胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是：( d )

　　A、外周血中全血細胞減少 B、外周血中找原粒細胞

　　C、外周血中找有核紅細胞 D、骨髓檢查 E、以上都不是

　　34、 慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別有意義的是：( c )

　　A、外周血中出現(xiàn)幼粒細胞 B、外周血中出現(xiàn)幼紅細胞

　　C、Ph1染色體陽性 D、嗜酸性粒細胞增多 E、網(wǎng)織紅細胞絕對值計數(shù)

　　35、 Auer小體可見于下列疾病，但需排除：( e )

　　A、急性粒細胞白血病 B、急性早幼粒細胞白血病 C、急性粒-單核細胞白血病

　　D、急性單核細胞白血病 E、急性淋巴細胞白血病

　　36、 外周血中出現(xiàn)有核紅細胞可見于以下疾病，但除外：( e )

　　A、伴髓外造血的骨髓纖維化 B、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移

　　C、β珠蛋白生成障礙性貧血 D、鐮狀細胞貧血 E、缺鐵性貧血

　　37、 一患者發(fā)熱、咽喉炎、淋巴結腫大，外周血淋巴細胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細胞，嗜異性凝集試驗陽性。應考慮為：( d )

　　A、惡性淋巴瘤 B、急性淋巴細胞性白血病 C、結核病

　　D、傳染性單核細胞增多癥 E、傳染性淋巴細胞增多癥

　　38、 下列疾病不會引起嗜酸性粒細胞增多的是：( a )

　　A、再生障礙性貧血 B、支氣管哮喘 C、銀屑病 D、寄生蟲感染 E、結締組織病

　　39、 關于彌散性血管內(nèi)凝血的實驗診斷，下列選項中錯誤的是：( d )

　　A、血小板減少 B、凝血酶原時間比正常延長 C、血漿纖維蛋白原下降

　　D、血清纖維蛋白(原)裂解產(chǎn)物減少 E、血片中破碎細胞增加

　　40、 特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查，下列選項中正確的是：( b )

　　A、出血時間正常，凝血時間延長，血塊收縮時間正常

　　B、出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮時間不佳

　　C、出血時間延長，凝血時間延長，血塊收縮時間不佳

　　D、出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮時間正常

　　E、出血時間正常，凝血時間正常，血塊收縮時間不佳

　　41、 有關惡組的組織化學染色特點，下列選項錯誤的是：( e )

　　A、抗胰(糜)蛋白酶陽性 B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶陽性 C、酸性磷酸酶染色陽性，能被酒石酸抑制

　　D、非特異性酯酶染色陽性，能被氟化鈉抑制 E、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高

　　42、 淋巴瘤預后與其病理類型相關，下列關于淋巴瘤預后的說法不正確的是：( b )

　　A、HD中以淋巴細胞為主型預后最好

　　B、HD兒童及老年預后一般比中青年為好

　　C、NHL中淋巴母細胞型淋巴瘤預后較差

　　D、NHL早期即出現(xiàn)結外侵犯或血源性播散預后很差

　　E、NHL結外病變部位在2處或以上時均提示預后不良

　　43、 霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下淋巴結腫大，其他淋巴結區(qū)和臟器均未累及，臨床分期屬于：( a )

　　A、ⅡA B、ⅡB C、ⅢA D、ⅢB E、ⅣB

　　44、 女性，78歲。淺表淋巴結腫大3年，近2個月來出現(xiàn)明顯消瘦、乏力伴皮膚瘙癢。肝肋下1 cm，脾肋下4 cm。實驗室檢查：Hb 86 g/L，WBC 56×109/L，BPC 120×109/L。骨髓增生明顯活躍，淋巴細胞占80%，其中以成熟小淋巴細胞為主，紅系、粒系增生減低。血清蛋白電泳示γ球蛋白減少。淋巴結活檢病理示淋巴組織增生，以小淋巴為主。噬異凝集試驗陰性。本例最可能的診斷是：( b )

　　A、急性淋巴細胞白血病 B、慢性淋巴細胞白血病 C、淋巴瘤

　　D、傳染性單核細胞增多癥 E、傳染性淋巴細胞增多癥

　　45、 鑒別類白血病反應與慢性粒細胞白血病，下列選項中錯誤的是：( d )

　　A、前者白細胞少有超過150×109/L B、前者中性粒細胞常有中毒性顆粒

　　C、前者外周血嗜堿性粒細胞不增多 D、前者中性粒細胞堿性磷酸酶積分低

　　E、前者Ph染色體陰性

　　46、 關于白血病的化療原則，下列選項中錯誤的是：( b )

　　A、聯(lián)合化療可采用不同藥理作用和不同毒性的藥物

　　B、聯(lián)合化療只能采用細胞周期特異性藥物

　　C、同步化是利用藥物的作用，使較多的白血病細胞同時進入細胞增殖周期中的某一階段

　　D、誘導緩解宜采用大劑量、間歇藥物治療

　　E、鞏固維持宜長期進行，并定期強化治療

　　47、 關于白血病的病因，下列選項中錯誤的是：( e )

　　A、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎病人接受放射線治療，其白血病的發(fā)生機會與照射劑量有密切關B、苯及其衍生物可引起白血病

　　C、先天愚型等遺傳性疾病易發(fā)生白血病

　　D、C型RNA腫瘤病毒是某些動物自發(fā)性白血病的病因

　　E、在人類誤輸白血病患者的血液可發(fā)生白血病

　　48、 男性，45歲。腹脹2個月。脾腫大臍下2 cm。此例脾大的病因下列選項中錯誤的是：( e )

　　A、淋巴瘤 B、慢性粒細胞性白血病 C、骨髓纖維化 D、脾功能亢進 E、ITP

　　49、 糾正DIC最有效的治療方法是：( a )

　　A、去除病因，積極治療原發(fā)病 B、肝素的應用 C、補充凝血因子

　　D、抗纖溶藥物的應用 E、輸注血小板

　　50、 惡性組織細胞病表現(xiàn)為：( e )

　　A、起病急，臨床多有高熱 B、可有貧血、感染和出血以及肝、脾、淋巴結腫大

　　C、可同時累及多器官 D、任何年齡均可患病，男性多見 E、以上均是

　　51、 下列有關淋巴瘤的說法，錯誤的一項是：( e )

　　A、原發(fā)部位可在淋巴結外 B、可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?C、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血

　　D、可出現(xiàn)血清球蛋白升高 E、單獨在骨髓中找到里-斯細胞即可診斷為HD

　　52、 不符合慢性粒細胞白血病的是：( b )

　　A、白細胞總數(shù)顯著增高 B、骨髓內(nèi)粒細胞系各階段均明顯增多，原粒細胞>30%

　　C、粒細胞核漿發(fā)育不平衡 D、嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多 E、晚期可發(fā)生急性變

　　53、 以下關于過敏性紫癜的描述錯誤的是：( e )

　　A、過敏性紫癜是臨床上較常見的變態(tài)反應性出血性疾病，表現(xiàn)為過敏性血管炎的征象

　　B、發(fā)病前1～3周常有低熱，咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀

　　C、出現(xiàn)皮膚紫癜以下肢關節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布﹑大小不等的斑丘疹樣紫癜為主

　　D、病程中可有出血性腸炎

　　E、血小板計數(shù)常減少

　　54、 特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選：( c)

　　A、血小板懸液輸注 B、止血敏 C、糖皮質(zhì)激素 D、脾切除 E、免疫抑制劑

　　55、 以下選項中不是血栓性血小板減少性紫癜表現(xiàn)的一項是：( a )

　　A、免疫性溶血性貧血 B、血小板減少 C、神經(jīng)精神異常 D、腎臟損害 E、發(fā)熱

　　56、 以下疾病中是常染色體顯性遺傳的一項是：( c )

　　A、血友病A B、血友病B C、遺傳性出血性毛細血管擴張癥

　　D、血小板無力癥 E、巨血小板綜合征

　　57、 血友病A實驗室檢查中，錯誤的一項是：( c )

　　A、凝血時間延長 B、活化部分凝血活酶時間延長 C、出血時間延長

　　D、血小板計數(shù)正常 E、凝血酶原時間正常

　　58、下列情況不適宜輸注紅細胞的是：( c )

　　A、肝硬化貧血患者 B、腎功能貧血衰竭 C、以促進傷口愈合為目的

　　D、老年人貧血 E、嚴重貧血的患者

　　59、 全身大面積照射對造血系統(tǒng)的影響，其中白細胞數(shù)最早發(fā)生變化的是：( a )

　　A、淋巴細胞 B、單核細胞 C、嗜中性粒細胞 D、嗜酸性粒細胞 E、嗜堿性粒細胞

　　60、 脾顯像不用于：( e )

　　A、確定脾臟大小 B、左上腹包塊的鑒別診斷 C、副脾的檢出

　　D、懷疑脾破裂或腹部損傷血腫的診斷 E、以上都不是

　　61、 下列選項中，不是血漿置換的適應證的是：( b )

　　A、血栓性血小板減少性紫癜 B、與多發(fā)性骨髓瘤無關的腎衰竭

　　C、巨球蛋白血癥引起的高黏滯度綜合征 D、冷凝集病伴嚴重溶血，其他治療無效

　　E、去除凝血因子抑制物

　　62、 治療血友病A的出血不應輸注：( b )

　　A、凝血因子Ⅷ B、冷沉淀 C、新鮮冰凍血漿

　　D、凝血酶原復合物 E、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素)

　　63、 治療血友病B的出血輸注凝血酶原復合物應：( c )

　　A、每8 h一次 B、每12 h一次 C、每天一次 D、隔天一次 E、每周兩次

　　64、 血管性血友病病人出現(xiàn)血尿，下列治療錯誤的是：( e )

　　A、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素) B、新鮮冷凍血漿

　　C、冷沉淀物 D、FⅧ濃縮制劑 E、氨基己酸

　　65、 以下病例中應慎用或不用全血：( a )

　　A、心衰的患者 B、急性創(chuàng)傷 C、大手術，如心臟搭橋手術體外循環(huán)

　　D、大量失血 E、器官移植

　　66、 以下哪個發(fā)生消化道出血時不應輸血小板：( b )

　　A、特發(fā)性血小板減少性紫癜 B、過敏性紫癜 C、血小板無力癥

　　D、再生障礙性貧血 E、急性白血病

　　67、 使用糖皮質(zhì)激素治療無效的疾病是：( c )

　　A、過敏性紫癜 B、特發(fā)性血小板減少性紫癜 C、血小板無力癥 D、淋巴瘤 E、骨髓瘤

　　68、 人類血液干細胞首先見于：( a )

　　A、胚外的卵黃囊血島 B、胚外尿囊底部 D、主動脈-性腺-中腎區(qū)

　　C、主動脈旁胚臟壁 E、肝臟

　　69、 骨髓是終身造血器官，胎兒開始造血始于：( d )

　　A、7周 B、8周 C、9周 D、10周 E、11周

　　70、 正常人紅細胞的壽命為：( a )

　　A、120天 B、150天 C、180天 D、200天 E、300天

　　71、 造血干細胞移植植活的直接證據(jù)不包括：( e )

　　A、受者體內(nèi)檢出供者的性染色體 B、HLA抗原 C、紅細胞抗原

　　D、供者的分子遺傳學標記(DNA限制性片段多態(tài)性) E、出現(xiàn)移植物抗宿主病(GVHD)

　　72、 造血干細胞移植的早期并發(fā)癥有：( a )

　　A、出血性膀胱炎(HC) B、間質(zhì)性肺炎(IP) C、內(nèi)分泌功能異常

　　D、繼發(fā)腫瘤 E、白內(nèi)障

　　73、 成人血小板破壞的主要部位是：( b )

　　A、肝臟 B、脾臟 C、骨髓 D、血液循環(huán) E、以上均是

　　74、 慢性粒細胞白血病細胞特征性的遺傳學異常涉及的染色體是：( c)

　　A、9號和11號 B、9號和15號 C、9號和22號 D、15號和17號 E、5號和11號

　　75、 關于常染色體顯性遺傳病錯誤的是：( d)

　　A、致病基因在常染色體上 B、患者雙親必有一方患病 C、男女患病機會均等

　　D、患者子女有25%幾率發(fā)病 E、以上均不是

　　76、 造血干細胞移植的晚期并發(fā)癥是：( d )

　　A、出血性膀胱炎(HC) B、肝靜脈閉塞病 C、急性移植物抗宿主病

　　D、白內(nèi)障 E、以上均不是

　　77、 下列關于造血干細胞移植的說法，正確的是：( e)

　　A、allo-HSCT一般要求受者年齡在50 歲以下

　　B、auto-HSCT和同基因HSCT可放寬至60 歲以內(nèi)

　　C、接受移植的患者不應有嚴重的心、肝、肺、腎等重要臟器功能損害

　　D、接受移植的患者不應有嚴重的精神障礙

　　E、以上均對

　　78、下列選項中不是DIC的臨床表現(xiàn)的一項是(e)

　　A、出血B、休克C、栓塞癥狀D、溶血E、阻塞性黃疸

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