2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試將于8月24日開(kāi)考，為了幫助考生順利備考，博傲網(wǎng)校搜集整理一些臨床助理醫(yī)師筆試考點(diǎn)分享給大家，下面要分享的是臨床助理醫(yī)師筆試考點(diǎn)：胃潰瘍并發(fā)癥。

　　胃潰瘍并發(fā)癥：

　　1.上消化道出血

　　上消化道出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50%，居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)可以自行停止。胃潰瘍出血多于十二指腸潰瘍。出血易發(fā)生于消化性潰瘍出現(xiàn)后的1～2年內(nèi)。

　　2.潰瘍穿孔

　　消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。以30～50歲多見(jiàn)，十二指腸潰瘍穿孔多見(jiàn)于40歲以下的青壯年，而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。

　　3.幽門梗阻

　　消化性潰瘍患者約10%可能并發(fā)幽門梗阻，大多發(fā)生于十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻老年人多見(jiàn)，以男性為主。近年來(lái)由于各種有效抗?jié)兯幬锏膹V泛應(yīng)用，此種并發(fā)癥明顯減少。幽門梗阻有器質(zhì)性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化，導(dǎo)致瘢痕性狹窄，內(nèi)科治療無(wú)效，常需外科手術(shù)治療;后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致，內(nèi)科治療有效。

　　4.癌變

　　慢性胃潰瘍是否會(huì)癌變，目前尚有爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃潰瘍癌變是存在的，其癌變率估計(jì)在1%～7%，胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。

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