慢性胃炎是臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)高頻考點，為了幫助考生復習該病知識要點，博傲網(wǎng)校將慢性胃炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等相關內(nèi)容整理如下，希望大家抽時間鞏固一下。

　　1.病因

　　(1)幽門螺桿菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因(2007)。

　　(2)自身免疫產(chǎn)生壁細胞和內(nèi)因子抗體，導致胃酸分泌減少、維生素B12吸收不良、惡性貧血，中國人比較少見。

　　(3)其他因素：藥物、煙酒、服用NSAID;十二指腸反流等。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　(1)由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎可表現(xiàn)為消化不良、腹脹、反酸、納差、惡心、嘔吐等。

　　(2)自身免疫性胃炎有貧血、維生素Bl2缺乏的其他表現(xiàn)。

　　3.輔助檢查 胃鏡檢查及活組織檢查是最可靠的診斷方法;幽門螺桿菌檢查;自身免疫性胃炎相關檢查。

　　4.診斷與鑒別診斷

　　慢性胃炎癥狀無特異性，體征很少，X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。在我國有50%～80%患者在胃黏膜中可找到幽門螺桿菌。

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　　慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等，少數(shù)胃竇胃炎的X線征象與胃癌頗相似，需特別注意鑒別。絕大多數(shù)患者胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。

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　　兩者均有慢性上腹痛愛醫(yī)培訓/搜集整理，但消化性潰瘍以上腹部規(guī)律性、周期性疼痛為主，而慢性胃炎疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。

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　　如慢性膽囊炎、膽石癥常有慢性右上腹痛、腹脹、噯氣等消化不良的癥狀，易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發(fā)現(xiàn)，膽囊造影及B超異常可最后確診。

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　　如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀而延誤診治，全面查體及有關檢查可防止誤診。

　　5.治療 主要針對病因治療。

　　(1)抗Hp治療。

　　(2)A型胃炎無特異治療，惡性貧血時注射維生素Bl2。

　　(3)消化不良癥狀的治療。

　　(4)異型增生的治療。

　　以上就是“臨床助理高頻考點：慢性胃炎”的全部內(nèi)容，希望對臨床助理醫(yī)師考生復習有所幫助。

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