心臟觸診檢查是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重要考點(diǎn)之一，考試過程中，考生需要口述檢查內(nèi)容和結(jié)果。

　　試題：心臟觸診檢查(6分)

　　(一)考生站位正確，告知被檢者體位正確(1分)

　　告知被檢者取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部，考生位于被檢者前面或右側(cè)。

　　(二)檢查內(nèi)容和方法(4.5分)

　　1.心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)檢查：

　　(1)考生用右手全手掌置于心前區(qū)(1分);

　　(2)用示指、中指指腹并攏觸診心尖搏動(dòng)(0.5分)。

　　2.震顫檢查：

　　(1)用手掌尺側(cè)(小魚際)在各瓣膜區(qū)觸診(1分)

　　(2)用手掌尺側(cè)(小魚際)在胸骨左緣第3、4肋間觸診(0.5分)。

　　3.心包摩擦感檢查：

　　在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間用小魚際或并攏四指的掌面觸診。囑被檢者屏住呼吸，檢查心包摩擦感有無變化(1分)。

　　(三)報(bào)告檢查結(jié)果(1分)

　　1.心尖搏動(dòng)的具體位置(正常成人心尖搏動(dòng)位于第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm)，有無增強(qiáng)或減弱(0.5分)。

　　2.心前區(qū)有無異常搏動(dòng)，有無觸及震顫和心包摩擦感(0.5分)。

　　提示易丟分細(xì)節(jié)：

　?、贆z查前無關(guān)愛意識(shí)，未搓熱雙手。

　　②檢查方法錯(cuò)誤——正確方法為：心臟觸診檢查時(shí)，先用右手全手掌開始檢查，然后逐漸縮小到用手掌尺側(cè)小魚際或并攏的示指和中指的指腹進(jìn)行觸診，也可用單指指腹進(jìn)行觸診。

　　③觸診部位不正確。

　?、苡|診方法不正確——觸診時(shí)不能用力將手掌按壓在胸壁上。

　?、莶荒芑卮鹨恍狳c(diǎn)問題——如觸診心包摩擦感的最佳條件等。

　　以上博傲網(wǎng)校關(guān)于心臟觸診檢查的整理，希望對(duì)報(bào)考臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí)有用。

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