博傲網(wǎng)校編輯根據(jù)往年考題知識(shí)點(diǎn)整理了以下50條臨床經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，值得大家收藏哦！

　　1、低熱、咳嗽超過7天，應(yīng)排除肺結(jié)核、支原體肺炎。

　　2、突然寒戰(zhàn)、高熱，伴有呼吸道癥狀，要考慮細(xì)菌性肺炎。

　　3、胸痛而無胸膜摩擦音，要注意檢查有無肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。

　　4、咯大量膿性臭痰，要想到肺膿腫或支氣管擴(kuò)張。

　　5、左肩胛下持續(xù)存在羅音，應(yīng)懷疑支氣管擴(kuò)張。

　　6、反復(fù)咯血，但胸部X線檢查未見明確病灶，要考慮支氣管擴(kuò)張或支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

　　7、肺部不規(guī)則片狀陰影伴嗜酸性粒細(xì)胞超過1×109/L，常提示過敏性肺炎。

　　8、突然胸痛、呼吸困難，要警惕自發(fā)性氣胸。

　　9、診斷右側(cè)胸膜炎，要排除肝膿腫及膈下膿胸。

　　10長期吸煙的中老年人出現(xiàn)刺激性咳嗽、持續(xù)性血痰或局限性哮鳴音，應(yīng)警惕肺癌。

　　11、心病或先心病患者不明原因發(fā)熱超過一周要當(dāng)心亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

　　12、感冒后心率快或心律失常，應(yīng)想到病毒性心肌炎。

　　13、休息或體溫下降后，心率仍快者要考慮心肌有炎性損害。

　　14、診斷高血壓病，要排除繼發(fā)性高血壓。

　　15、高血壓伴有腹部血管雜音者，常提示腎性高血壓。

　　16、中老年人突然上腹、左頸、左上肢劇痛，要警惕心絞痛或急性心肌梗塞。

　　17、診斷心絞痛，要排除膽、胰、胃及頸椎疾病。

　　18、心絞痛發(fā)作時(shí)，若伴出汗、煩燥、嘔吐、血壓下降或心律失常，要當(dāng)心心肌梗塞。

　　19、劇烈心前區(qū)疼痛伴高血壓或/和主動(dòng)脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音，而心電圖無梗塞圖形者，應(yīng)懷疑主動(dòng)脈夾層瘤。

　　20、夜間陣發(fā)性呼吸困難或突然端坐呼吸，應(yīng)考慮急性左心衰竭。

　　21、心臟普遍增大，且有響亮的奔馬律，及明顯的交替脈，要考慮擴(kuò)張型心肌病。

　　22、心衰超過半年，伴有頑固性腹水者，要懷疑合并心源性肝硬化。

　　23、老慢支患者出現(xiàn)下肢浮腫，提示合并肺源性心臟病。

　　24、肺心病患者一旦出現(xiàn)精神民異常，要注意早期肺性腦病的可能。

　　25、高血壓病人突然血壓急劇增高，要當(dāng)心發(fā)生高血壓腦病。

　　26、吞咽食物有梗噎感或食物有返流時(shí)，應(yīng)警惕食道癌。

　　27、慢性周期性發(fā)作具節(jié)律性特征的上腹痛，要考慮消化性潰瘍。

　　28、中老年人短期內(nèi)出現(xiàn)上腹部不適，食欲減退及消瘦，要當(dāng)心胃癌。

　　29、肝區(qū)疼痛、厭食、消瘦、進(jìn)行性肝大，應(yīng)警惕肝癌。

　　30、肝病患者一旦出現(xiàn)神志改變，要注意肝性昏迷早期表現(xiàn)。

　　31、發(fā)熱、肝大伴局限性壓痛，要考慮肝膿腫。

　　32、診斷急性膽囊炎，要排除右下肺炎、右下胸帶狀皰疹。

　　33、上腹部突然劇烈疼痛伴有血壓下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。

　　34、進(jìn)油膩食物后誘發(fā)右上腹痛，要當(dāng)心膽囊炎。

　　35、上腹部劇痛而無明顯腹壁緊張，且吐出蛔蟲者，是膽道蛔蟲病的特征。

　　36、上腹部疼痛，進(jìn)行性黃疸;或腹痛延伸至背部，夜間加重，前彎腰時(shí)減輕者，應(yīng)警惕胰腺癌。

　　37、閉經(jīng)、突然下腹劇痛、蒼白、出汗者，要當(dāng)心宮外孕。

　　38、中年以上有大便習(xí)慣或糞便性狀改變者，要警惕結(jié)腸癌。

　　39、咽部或皮膚感染后2~3周，出現(xiàn)顏面浮腫，少尿者，應(yīng)即想到急性腎炎的可能。

　　40、無痛性血尿，要當(dāng)心泌尿道腫瘤。

　　41、發(fā)作性腰部劇痛伴血尿者，要考慮泌尿系結(jié)石。

　　42、女性患者發(fā)生膀胱刺激癥狀或/和腰痛者，要想到泌尿系感染。

　　43、男性老年人排尿不暢，常提示前列腺肥大。

　　44、腎臟病患者一旦出現(xiàn)表情淡漠、厭食、嗜睡，應(yīng)考慮早期尿毒癥。

　　45、身體異常高、矮、胖、瘦都應(yīng)想到內(nèi)分沁病。

　　46、食欲亢進(jìn)，但體重反而下降者，要懷疑甲亢。

　　47、原因不明的心率增快、減慢或快速型心率失常，應(yīng)注意檢查甲狀腺及功能測定。

　　48、食欲減退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲狀腺功能減退。

　　49、消瘦婦女有毛發(fā)稀疏、乏力、閉經(jīng)，乳房萎縮，要想到席漢氏綜合征。

　　50、皮膚粘膜色素沉著，體重下降，血壓偏低，常提示腎上腺皮質(zhì)功能減退。

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