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臨床助理醫(yī)師考點:枕先露的分娩機制

2020-03-16 來源: 瀏覽次數(shù):1014 發(fā)布者:向老師

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  枕先露的分娩機制:

  銜接——胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平;

  下降——胎頭沿骨盆軸前進的動作稱為下降,是胎兒娩出的首要條件;

  俯屈——胎頭以枕額徑進入骨盆腔降至骨盆底,使下頦接近胸部,變成最小的枕下前囟徑以適應產(chǎn)道;

  內(nèi)旋轉(zhuǎn)——胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn);

  仰伸——胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口;

  復位及外旋轉(zhuǎn)——胎頭娩出后,胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°稱為復位。胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°,以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系,稱為外旋轉(zhuǎn);

  胎肩及胎兒娩出——胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后,胎兒雙肩娩出,胎體及胎兒下肢隨之取側(cè)位順利娩出。

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