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臨床助理醫(yī)師考點(diǎn):盆腔炎的臨床表現(xiàn)

2020-03-12 來源: 瀏覽次數(shù):917 發(fā)布者:向老師

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  盆腔炎的臨床表現(xiàn)

  可因炎癥輕重、范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或癥狀輕微。

  常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。

  癥狀:

  (1)盆腔痛

  →輕者:無明顯異常發(fā)現(xiàn),或婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛,或?qū)m體壓痛或附件區(qū)壓痛。

  →重者:呈急腹癥狀,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張:甚至出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱或消失。

  (2)全身癥狀:

  →急性:體溫升高,心率加快,急性病容;

  →慢性:低熱,易感疲倦,神經(jīng)衰弱。

  (3)陰道分泌物增多

  體征:

  子宮內(nèi)膜炎→子宮大、壓痛、宮頸舉痛;

  輸卵管炎→觸到條索狀物,有壓痛;

  輸卵管積水、輸卵管卵巢積水→囊性腫物、活動(dòng)受限;

  盆腔結(jié)締組織炎→子宮后傾固定;兩側(cè)有片狀增厚、壓痛;

  陰道窺器可見→宮頸充血、水腫,若見膿性分泌物從宮頸口流出,說明宮頸管黏膜或?qū)m腔有急性炎癥;后穹窿觸痛明顯,需注意是否飽滿(提示有膿腫形成)。

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