2020年臨床助理醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始，為幫助大家更好的備考，博傲網(wǎng)校搜集整理了“臨床助理醫(yī)師考試備考資料：慢性淺表性胃炎的病因”供大家學習。

　　慢性淺表性胃炎的病因：

　　1.細菌、病毒及毒素

　　多見于急性胃炎之后，胃黏膜病變經(jīng)久不愈或反復發(fā)作，逐漸演變而成淺表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細菌或其毒素的長期吞食，可反復刺激胃黏膜而引起淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。

　　2.吸煙

　　煙草中主要有害成分是尼古丁，長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛，十二指腸液反流，以及胃部血管收縮，胃酸分泌量增加，從而破壞胃黏膜屏障導致慢性炎性病變。

　　3.藥物

　　某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜損害。

　　4.刺激性食物

　　長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃黏膜保護屏障而發(fā)生胃炎。

　　5.循環(huán)及代謝功能障礙

　　充血性心力衰竭或門靜脈高壓時，使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài)，導致胃黏膜屏障功能減弱，胃酸分泌減少，細菌大量繁殖，容易造成胃黏膜炎性損害。慢性腎衰竭時，尿素從胃腸道排出增多，經(jīng)細菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨，對胃黏膜產(chǎn)生刺激性損害，導致胃黏膜充血水腫，甚至糜爛。

　　6.膽汁或十二指腸液反流

　　經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實膽汁反流是引起淺表性胃炎的一個重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi)，并破壞胃黏膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反向彌散至黏膜內(nèi)引起一系列病理反應，導致淺表性胃炎。

　　7.幽門螺桿菌(Hp)感染

　　1986年，世界胃腸病學會第八屆會議上提出了Hp感染是淺表性胃炎的重要原因之一。Hp致病機理可能主要是通過破壞胃黏膜屏障，使H+反向彌散，最終引起胃黏膜的炎癥。

　　8.心理因素

　　由于心理衛(wèi)生不健康，長期處于精神緊張、憂慮或抑郁狀態(tài)，可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。導致胃黏膜血管舒縮功能紊亂，造成胃黏膜血流量減少，破壞胃黏膜屏障作用，形成胃黏膜慢性炎癥反應。

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