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《婦科》復(fù)習(xí)重點(diǎn):子宮肌瘤

2019-10-14 來(lái)源: 瀏覽次數(shù):946 發(fā)布者:向老師

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  子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤

  一、分類

  根據(jù)子宮肌瘤的生長(zhǎng)部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。宮體肌瘤按其與子宮肌壁的關(guān)系分為下列三種:

  1.肌壁間肌瘤 最常見

  2.漿膜下肌瘤

  3.黏膜下肌瘤

  二、變性

  肌瘤失去原有典型結(jié)構(gòu)稱肌瘤變性

 ?、佟〔A?透明)變 最常見

 ?、凇∧倚宰?/p>

  ③ 紅色變 一個(gè)子宮肌瘤病人在妊娠期或產(chǎn)褥期突然出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn),肌瘤剖面呈暗紅色,質(zhì)軟,腥臭味。

  三、臨床表現(xiàn)

  子宮肌瘤的臨床癥狀取決于肌瘤的部位、大小、生長(zhǎng)速度、有無(wú)繼發(fā)性改變等因素,與腫瘤數(shù)目關(guān)系不大

  月經(jīng)改變:是子宮肌瘤最常見的癥狀,特別是肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤,漿膜下肌瘤對(duì)月經(jīng)影響不大。

  還可以有下腹部包塊和白帶增多等表現(xiàn)。

  四、處理

  1.肌瘤較小、無(wú)癥狀者隨訪觀察

  2.雄激素:拮抗雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,用丙酸睪酮25mg肌肉注射,每5日1次,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)每日1次。每月總劑量不超過(guò)300mg。

  3.子宮超過(guò)10周妊娠大小,有慢性失血的手術(shù)治療

  (1)年輕或有生育要求的患者用肌瘤切除術(shù)

  (2)肌瘤多而大,癥狀明顯,無(wú)生育要求的患者行全子宮切除術(shù)

  五、子宮肌瘤合并妊娠

  較大肌瘤可影響胎兒下降導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn)。

  紅色變經(jīng)保守治療幾乎均能緩解,無(wú)效者行手術(shù)治療。

  以上就是“《婦科》復(fù)習(xí)重點(diǎn):子宮肌瘤”的重要內(nèi)容,希望對(duì)大家備戰(zhàn)2020年臨床助理醫(yī)師考試有所幫助!更多備考資料請(qǐng)關(guān)注博傲網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目更新。

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