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　　臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)：小兒哮喘的診斷

　　(1)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，多與接觸過敏原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上/下呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)有關(guān)，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。

　　(2)發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性的、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　(3)上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。

　　(4)除外其他疾病。

　　(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音)，應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)：

　　1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽性。

　　2)證實(shí)存在可逆性氣道受限：

　?、僦夤苁鎻?jiān)囼?yàn)陽性：吸入速效β2受體激動(dòng)劑后15分鐘，F(xiàn)EV1增加≥12%.

　　②抗哮喘治療有效：使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素治療1——2周后，F(xiàn)EV1增加≥12%.

　　3)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1——2周)≥20%.

　　符合第1至第4條或第4、5條者，可以診斷為哮喘。

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