臨床助理醫(yī)師資格考試輔導：腎小球腎炎的病因∣臨床∣病理分類：博傲網(wǎng)校搜集整理臨床助理醫(yī)師資格考試腎小球腎炎的病因∣臨床∣病理分類相關(guān)輔導內(nèi)容如下，請準備參加臨床助理醫(yī)師資格考試考生及時查看。

　　腎小球腎炎的病因∣臨床∣病理分類：

　　1.病因分類

　　可分為繼發(fā)性和原發(fā)性腎小球腎炎。繼發(fā)性腎小球腎炎是由其他疾病(如糖尿病、高血壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等)引起，是全身性疾病的腎臟受累及。原發(fā)性腎小球腎炎是在除外繼發(fā)性腎小球腎炎后，考慮原發(fā)于腎臟的腎炎。

　　2.臨床分類

　　可分為：急性、慢性和急進性腎炎綜合征、隱匿性腎炎(無癥狀血尿和/或蛋白尿)。一般所稱腎小球腎炎如不加說明常指原發(fā)性慢性腎炎。

　　(1)急性腎炎綜合征常表現(xiàn)為急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有腎功能下降。可見于各種腎小球疾?。撼Ｒ娙缂毙愿腥竞竽I炎，典型的急性腎炎為急性鏈球菌感染后腎炎，此外其他細菌和病原微生物菌如病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等都可導致;原發(fā)性腎小球腎炎發(fā)病時或病程中的某個階段;繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和過敏性紫癜、血管炎等。

　　(2)慢性腎炎綜合征可見于任何年齡，尤以青壯年男性青年發(fā)病率高。是以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見，但是癥狀和腎病進展存在個體差異性，表現(xiàn)多樣化?？偟膩碚f，病情遷延，病變緩慢進展，后期可發(fā)展為腎功能不全，患者可出現(xiàn)貧血，血壓升高等，腎功能進一步惡化出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎穿刺活檢腎臟病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素。

　　(3)急進性腎炎綜合征在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了尿量減少或者無尿，腎功能急劇下降。病情危重，且預后差，一般要求及時腎活檢盡早診治。

　　(4)隱匿性腎炎缺乏泌尿系統(tǒng)局部癥狀，也無全身癥狀，一般在常規(guī)體檢或因其他疾病篩查時發(fā)現(xiàn)血尿(和/或蛋白尿)，不合并水腫、高血壓等。

　　3.病理分類

　　依據(jù)腎穿刺活檢，慢性腎炎病理可以分為：

　?、傧的ぴ錾阅I小球腎炎;

　　②局灶節(jié)段性腎小球硬化;

　?、勰ば阅I病;

　?、芟的っ氀苣I小球腎炎;

　?、萦不阅I炎。急進性腎炎病理改變特征為腎小球內(nèi)新月體形成，又稱為新月體性腎炎。除大多數(shù)急性鏈球菌感染后腎炎經(jīng)治療可恢復和緩解，其他以急性腎炎綜合征為表現(xiàn)的腎小球腎炎在治療方案上可能存在較大差異，因此對于不符合典型急性腎炎的腎小球腎炎應(yīng)及時進行腎活檢明確診斷。

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