2019年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試還有10天正式開考，為了幫助大家充分利用這段備考時(shí)間，博傲網(wǎng)校整理了“臨床助理筆試高頻考點(diǎn)”供大家學(xué)習(xí)，下面整理的是“臨床助理筆試高頻考點(diǎn)：女性三大腫瘤”的內(nèi)容，請(qǐng)認(rèn)真熟記下表中的知識(shí)點(diǎn)。
一、病因、病理、表現(xiàn)、檢查
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宮頸癌
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子宮內(nèi)膜癌
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卵巢腫瘤
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病因
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HPV、宮頸長期受刺激
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雌激素高度影響
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卵巢持續(xù)排卵（假說）
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病理
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鱗癌，最多見
腺癌
鱗腺癌
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腺癌，最多見
漿液性腺癌
透明細(xì)胞癌
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上皮性卵巢腫瘤：最多見，好發(fā)于中老年人
生殖細(xì)胞腫瘤：好發(fā)于兒童青少年
性索間質(zhì)細(xì)胞瘤：分泌雌激素
轉(zhuǎn)移性腫瘤：庫肯伯瘤
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主要轉(zhuǎn)移途徑
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直接蔓延（最常見）
淋巴轉(zhuǎn)移
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直接蔓延（最常見）
淋巴轉(zhuǎn)移
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直接蔓延、腹腔種植播散
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臨床表現(xiàn)
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接觸性出血
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絕經(jīng)后陰道流血
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腹部包塊、腹水；
蒂扭轉(zhuǎn)
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輔助檢查
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篩查：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）
確診：活檢
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分段診刮
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腹水找瘤細(xì)胞
腹腔鏡活檢
腫瘤標(biāo)志物：上皮癌（CA125）
內(nèi)胚竇瘤（AFP）、顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤（E）
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二、治療
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分類
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治療
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宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變
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CINⅠ：按炎癥處理，隨訪
CINⅡ：錐切（CKC/LEEP）
CINⅢ：子宮全切；有生育要求則錐切
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宮頸浸潤癌
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原則
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≦ⅡA以前首選手術(shù)
≧ⅡB以上綜合治療（放療）
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ⅠA1
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無生育要求：筋膜外子宮切除術(shù)；
有生育要求：可行宮頸錐切術(shù)；
有脈管間隙浸潤：改良廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
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ⅠA2
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無生育要求：改良的廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃
有生育要求：宮頸錐切+盆腔淋巴結(jié)清掃
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宮頸浸潤癌
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ⅠB1、ⅡA1
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無生育要求：廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃
有生育要求：腫瘤＜2cm的ⅠB1期可行改良的廣泛性宮頸切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃
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ⅠB2、ⅡA2
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放療+手術(shù)+放療
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ⅡB期以上
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根治性放療或化療
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子宮內(nèi)膜癌
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Ⅰ期——筋膜外全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除
Ⅱ期——改良廣泛性子宮切除術(shù)＋盆腔淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃
Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術(shù)，同時(shí)行淋巴清掃術(shù)
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卵巢腫瘤
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良性
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一經(jīng)確診，即應(yīng)手術(shù)治療
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惡性
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手術(shù)、化療為主，放療為輔
上皮性癌、惡性生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤化療
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交界性
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手術(shù)治療
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