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臨床助理筆試高頻考點:肝癌癥狀及治療

2019-08-07 來源: 瀏覽次數(shù):986 發(fā)布者:向老師

  2019年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試快要開考了,還有21天備考時間,為了提高考生復習效率,博傲網(wǎng)校整理了“臨床助理筆試高頻考點:肝癌癥狀及治療”分享給大家,請大家認真復習以下表格中的內(nèi)容。

  肝癌癥狀及治療

病理

微小肝癌(直徑≤2cm)

小肝癌(>2cm,≤5cm)

大肝癌(>5cm,≤10cm)

巨大肝癌(>10cm)

轉移

肝內(nèi)轉移——極易侵犯門靜脈分支,甚至阻塞門靜脈主干

肝外血行轉移:最多見于肺,其次為骨、腦等

淋巴轉移:肝門淋巴結最多

臨床表現(xiàn)

1.肝區(qū)疼痛:半數(shù)以上以此為首發(fā)癥狀。
2.肝大:中、晚期肝癌最常見的主要體征。
3.黃疸。
4.全身和消化道癥狀

輔助檢查

血清甲胎蛋白(AFP)——對診斷肝細胞癌有相對專一性

影像檢查

1.B超:首選。普查工具。能發(fā)現(xiàn)直徑1.0cm左右的微小癌灶。
2.CT:可檢出微小癌灶。
①動態(tài)增強掃描有助于鑒別血管瘤。
②CT血管造影(CTA),可提高小肝癌的檢出率,對手術方案設計有幫助。
3.MRI:對肝癌與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT,并可顯示血管和膽道內(nèi)有無癌栓。

治療

根治性切除的適應癥:單發(fā);多發(fā)<3,局限;受累<30%。

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