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臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn):肌無力癥狀

2019-06-28 來源: 瀏覽次數(shù):1036 發(fā)布者:向老師

  肌無力癥狀是臨床助理醫(yī)師考試可能會涉及的《內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn),為了幫助考生掌握這個考點(diǎn),博傲網(wǎng)校小編整理了以下內(nèi)容。

  肌無力癥狀:

  肌無力是一種病程長且難治的疾病,它不但給患者帶來身體與心理上的痛苦,同時也給家庭和社會帶來很大的負(fù)擔(dān)。臨床上會出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視,表情肌和咀嚼肌無力,還會引起表情淡漠、不能鼓腮吹氣等表現(xiàn),延髓肌無力則出現(xiàn)語言不力、伸舌不靈、進(jìn)食困難、飲食嗆咳等。本病的病因是全身性的,但影響的肌肉因有所側(cè)重就會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

  肌無力在各種年齡組均可發(fā)生、但多在15-35歲,男女性別比約1:2.5.起病急緩不一,多隱襲,主要表現(xiàn)為骨骼肌異常,易于疲勞,往往晨起時肌力較好,到下午或傍晚癥狀加重,大部分患者累及眼外肌,以提上瞼肌最易受累及,隨著病情發(fā)展可累及更多眼外肌,出出復(fù)視,最后眼球可固定,眼內(nèi)肌一般不受累。

  此外延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及,講話過久,聲音逐漸低沉,構(gòu)音不清而帶鼻音,由于下頜、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無力,則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難。

  肌無力的癥狀的暫時減輕、緩解、復(fù)發(fā)及惡化常交替出現(xiàn)而構(gòu)成本病的重要物征。根據(jù)受累肌肉范圍和程度不同,一般分為眼肌型、延髓肌受累型及全身型。

  也有極少數(shù)暴發(fā)型起病迅速,在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)即可發(fā)生延髓肌無力和呼吸困難,各型之間可以合并存在或相互轉(zhuǎn)變。兒童型重癥肌無力指新生兒至青春期發(fā)病者,除個別為全身型外,大多局限為眼外肌。

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