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2019放射醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)——腦室內(nèi)出血的癥狀

2018-06-28 來(lái)源:博傲教育 瀏覽次數(shù):1119 發(fā)布者:倪老師

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  自發(fā)性腦室內(nèi)出血臨床表現(xiàn)輕重不一,許多病例臨床表現(xiàn)呈良性過(guò)程,輕者可僅表現(xiàn)為腦膜刺激癥而無(wú)腦定位征或意識(shí)障礙,甚至僅表現(xiàn)為定向力等認(rèn)識(shí)功能障礙而無(wú)其他癥狀和體征,這部分患者往往容易被誤診為蛛網(wǎng)膜下腔出血或漏診。嚴(yán)重者表現(xiàn)為意識(shí)障礙,抽風(fēng),偏癱,失語(yǔ),高熱,肌張力高,膝反射亢進(jìn),眼肌活動(dòng)障礙,瞳孔縮小及雙側(cè)病理征陽(yáng)性等,晚期可出現(xiàn)腦疝,去腦強(qiáng)直和呼吸循環(huán)障礙以及自主神經(jīng)功能紊亂。多數(shù)患者在發(fā)病前有明顯誘因,最常見(jiàn)的誘因?yàn)榍榫w激動(dòng)致血壓急驟升高而發(fā)病,其次為用力活動(dòng),洗澡,飲酒和分娩。絕大多數(shù)自發(fā)性腦室內(nèi)出血患者為急性起病,少部分患者可呈亞急性或慢性起病。自發(fā)性腦室內(nèi)出血患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,其次為意識(shí)障礙,偏癱,失語(yǔ),肢體麻木和其他癥狀如發(fā)熱,癱瘓,視物不清等。與自發(fā)性腦室內(nèi)出血有關(guān)的危險(xiǎn)因素主要有高血壓,心臟病,腦梗死,腦出血,糖尿病等。

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