放射醫(yī)學(xué)考試是相當(dāng)重要的，每一個(gè)知識點(diǎn)很關(guān)鍵，復(fù)習(xí)時(shí)要按章節(jié)進(jìn)行，根據(jù)章節(jié)內(nèi)容一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)。博傲教育小編整理第一章內(nèi)容，希望對于各位朋友有所幫助。

　　(一)X線的產(chǎn)生

　　1895年，德國科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了這種具有很高能量，肉眼看不見，但能穿透不同物質(zhì)，能使熒光物質(zhì)發(fā)光的射線。X線是真空管內(nèi)高速行進(jìn)的電子流轟擊鎢靶時(shí)產(chǎn)生的。X線發(fā)生裝置主要包括X線管、變壓器和操作臺。X線管為一高真空的二極管，杯狀的陰極內(nèi)裝著燈絲，陽極由呈斜面的鎢靶和附屬散熱裝置組成。降壓變壓器為向X線管燈絲提供電源。操作臺主要為調(diào)節(jié)電壓、電流和曝光時(shí)間而設(shè)置的電壓表、電流表、時(shí)計(jì)及其調(diào)節(jié)旋鈕等。

　　X線的發(fā)生過程是向X線管燈絲供電、加熱，在陰極附近產(chǎn)生自由電子，當(dāng)向X線管兩極提供高壓電時(shí)，陰極與陽極問的電勢差陡增，電子以高速由陰極向陽極行進(jìn)，轟擊陽極鎢靶而發(fā)生能量轉(zhuǎn)換，其中1%以下的能量轉(zhuǎn)換為X線，99%以上轉(zhuǎn)換為熱能。X線主要由X線管窗口發(fā)射，熱能由散熱裝置散發(fā)。

　　(二)x線的特性

　　放射醫(yī)學(xué)考試考點(diǎn)，X線屬于電磁波。波長范圍為0.0006～50nm。用于X線成像的波長為0.008～0.031nm(相當(dāng)于40~150kV時(shí))。在電磁輻射譜中，居7射線與紫外線之間，比可見光的波長短，肉眼看不見。此外，X線還具有以下幾方面與X線成像和X線檢查相關(guān)的特性：

　　穿透性：X線波長短，具有強(qiáng)穿透力，能穿透可見光不能穿透的物體，在穿透過程中有一定程度的吸收即衰減。X線的穿透力與X線管電壓密切相關(guān)，電壓愈高，所產(chǎn)生的X線波長愈短，穿透力也愈強(qiáng);反之其穿透力也弱。X線穿透物體的程度與物體的密度和厚度相關(guān)。密度高，厚度大的物體吸收的多，通過的少。X線穿透性是X線成像的基礎(chǔ)。

　　熒光效應(yīng)：X線激發(fā)熒光物質(zhì)，如硫化鋅鎘及鎢酸鈣等，使波長短的X線轉(zhuǎn)換成波長長的可見熒光，這種轉(zhuǎn)換叫做熒光效應(yīng)。熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)。

　　感光效應(yīng)：涂有溴化銀的膠片，經(jīng)X線照射后，感光而產(chǎn)生潛影，經(jīng)顯影、定影處理，感光的溴化銀中的銀離子(A礦)被還原成金屬銀(Ag)，并沉積于膠片的膠膜內(nèi)。此金屬銀的微粒，在膠片上呈黑色。而未感光的溴化銀，在定影及沖洗過程中，從X線膠片上被洗掉，因而顯出膠片片基的透明本色。依金屬銀沉積的多少，便產(chǎn)生了黑至白的影像。所以，感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)。

　　電離效應(yīng)：X線通過任何物質(zhì)都可產(chǎn)生電離效應(yīng)?？諝獾碾婋x程度與空氣所吸收X線的量成正比，因而通過測量空氣電離的程度可測x線的量。x線射人人體，也產(chǎn)生電離效應(yīng)，可引起生物學(xué)方面的改變，即生物效應(yīng)，是放射治療的基礎(chǔ)，也是進(jìn)行X線檢查時(shí)需要注意防護(hù)的原因。

　　(三)x線成像基本原理

　　X線之所以能使人體組織在熒屏上或膠片上形成影像，一方面是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng);另一方面是基于人體組織之間有密度和厚度的差別。當(dāng)X線透過人體不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)，被吸收的程度不同，所以到達(dá)熒屏或膠片上的X線量即有差異。這樣，在熒屏或X線片上就形成明暗或黑白對比不同的影像。

　　1.X線成像的基本條件 X線影像的形成，基于以下三個(gè)基本條件：首先，X線具有一定的穿透力，能穿透人體的組織結(jié)構(gòu);第二，由于被穿透的組織結(jié)構(gòu)，存在著密度和厚度的差異，x線在穿透過程中被吸收的量不同，以致剩余下來的x線量有差別;第三，這個(gè)有差別的剩余X線，是不可見的，由于X線的熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)，經(jīng)過顯像過程，就能在熒光板或膠片上獲得具有黑白對比、層次差異的X線影像。

　　2.不同組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn) 人體組織結(jié)構(gòu)是由不同元素所組成，依各種組織單位體積內(nèi)各元素量總和的大小而有不同的密度。這樣不同的組織器官天然形成了不同的X線衰減的差別，這也是人體x線成像的基礎(chǔ)。

　　3.不同密度組織與x線成像的關(guān)系 人體組織結(jié)構(gòu)在X線影像上的密度根據(jù)X線的吸收程度可歸納為三類：屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等;中等密度的有軟骨、肌肉、神經(jīng)、實(shí)質(zhì)器官、結(jié)締組織以及體液等;低密度的有脂肪組織以及存在于呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突內(nèi)的氣體等。當(dāng)厚度差別不大時(shí)，不同組織間密度的差別在X線影像中構(gòu)成了亮度的差別，可以被我們識別。當(dāng)強(qiáng)度均勻的X線穿透厚度相等、密度不同的組織結(jié)構(gòu)時(shí)，由于吸收程度不同，在X線膠片上(或熒屏上)顯出具有不同層次灰度(黑白)差異的X線影像。胸部的肋骨密度高，對X線吸收多，照片上呈高亮度;肺組織主要為氣體，密度低，X線吸收少，照片上呈低亮度。

　　密度不同的病變組織也可產(chǎn)生相應(yīng)的病理X線影像。例如，肺結(jié)核病變可在低密度的肺組織內(nèi)產(chǎn)生中等密度的纖維性改變和高密度的鈣化灶，在胸片上，于肺的低亮度的背景上出現(xiàn)代表病變的中等和高亮度改變。

　　4.不同厚度組織與x線成像的關(guān)系 即使是同一種密度的組織結(jié)構(gòu)，如果厚度有差別，吸收X線量也會產(chǎn)生差別。較厚的部分，吸收X線總量多，透過的X線量少，較薄的部分則相反，于是在X線片和熒屏上也顯示出灰度的差別。所以，X線影像中密度的差別不僅取決于組織器官密度的差別，也與組織器官厚度有密切的關(guān)系。較厚的組織亮度增加，較薄的組織則亮度減低。在分析X線影像時(shí)要同時(shí)考慮到密度和厚度的影響。

　　(四)x線圖像特點(diǎn)

　　1.灰階圖像 X線圖像是由從黑到白不同灰度的影像所組成。這些不同灰度的影像是以密度來反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖及病理狀態(tài)。

　　人體組織結(jié)構(gòu)的密度與X線圖像上影像的密度是兩個(gè)不同的概念。前者是指人體組織中單位體積內(nèi)物質(zhì)的質(zhì)量，而后者則指X線圖像上所示影像的灰度。但是物質(zhì)密度與其本身的比重成正比，物質(zhì)的密度高，比重大，吸收的X線量多，在影像上呈高亮度。反之，物質(zhì)的密度低，比重小，吸收的X線量少，在影像上呈低亮度。因此，圖像上的亮度差別，雖然也與物體的厚度有關(guān)，但主要是反映物質(zhì)密度的高低。在工作中，通常用密度的高與低表達(dá)影像的灰度。例如用高密度、中等密度和低密度分別表達(dá)高亮度、中等亮度和低亮度。當(dāng)組織密度發(fā)生改變時(shí)，則用密度增高或密度減低來表達(dá)影像的灰度改變。

　　2.重疊圖像 X線圖像是X線束穿透某一部位的不同密度和厚度組織結(jié)構(gòu)后的投影總和，是該穿透路徑上各個(gè)結(jié)構(gòu)影像相互疊加在一起的影像。例如，正位X線投影中，既有前部，又有中部和后部的組織結(jié)構(gòu)。

　　3.錐形x線束對圖像的影響 x線束是從x線管向人體作錐形投射的，因此，x線影像有一定程度的放大和使被照體原來的形狀失真，并產(chǎn)生伴影。伴影使x線影像的清晰度減低。

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